健康咨询描述: 女婴,406顺产,出生后60小时发现黄疸偏高18.9,住院蓝光治疗,后检查出颅内出血,脑细胞水肿,心肌酶过高,继续住院治疗。 血红蛋白193红细胞压积0.57红细胞平均体积93.5平均血红蛋白量32平均血红蛋白浓度342红细胞分布宽度SD50.50红细胞分布宽度CV0.148 血小板113血小板压积0.12平均血小板体积10.9血小板分布宽度13.2大血小板比率31.1C反应蛋白6.21 降钙素原1.3 游离三碘甲状腺原氢酸3.65 游离甲状腺素21.73 促甲状腺激素1.38 心肌肌钙蛋白0.11 肌酸激酶同工酶6.6 肌酸激酶256 我想知道这种情况是否很严重,第一次当爹,很害怕。望诸位医生解答,不胜感激。
病情分析:
你好,很高兴为你解答你的资料,实在是太多了。从你提供的这张图片来上看,这种情况对孩子目前影响不是很大注意定期去小儿神经内科复查,评估孩子生长发育情况,发现有问题及时给予处理,以免遗留后遗症。
指导意见:
颅内出血的存在有可能也会导致黄疸比较加重的,而且孩子出现黄疸,找找原因了嘛,是生理性的还是病理性的,是有溶血因素存在吗?那你描述的孩子病史,我不仅想到会不会有脑缺氧的过程。好的,有问题还可以继续追问,
感谢周医生您能解答,麻烦您了,目前孩子的主治医生说是病理性黄疸,起因是宫内感染,有炎症。黄疸18.9的时候住的院进行蓝光治疗,照蓝光24小时后,黄疸降到12多,孩子仍在继续照蓝光。同时输液消炎,还用了复方脑肽节苷脂注射液。我的疑问是孩子用这些都是必须的吗?医生还告诉我让我最少进行一个疗程,需要10-14天的时间,我不怕花钱,我是真的心疼孩子,刚出才几天就要受那么多罪,我们也看不到孩子!两天就要查一次血液,一直查降钙素元检测,这些检查真的是必须要做的吗?截止到现在她来到这个世界尚未足90小时啊!
出生时间短,黄疸严重,就达到18.9了说明还是比较严重的,这种严重的黄疸我也不好说什么了,他进行检查的勤也可以理解。高胆红素容易破坏大脑,形成胆红素脑病,他应用营养脑细胞的药物,是不是这个原理呢?你可以问问医生,如果是这个原理,时间短效果确实不好,所以至少也得照着7天用甚至10~14天。
从检查的结果看,宝宝的颅内出血属于轻度,不算特别严重,目前检查的其他结果都还好,主要提示黄疸高,需要继续降黄疸治疗,后期再复查颅脑磁共振,监测宝宝的神经心理发育情况。
温馨提示:
黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸,只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。
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