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蛛网膜下腔出血手术后怎么恢复

女 | 43岁 悬赏6个健康币 2019-08-25 13:07:29 5人回复 来自

健康咨询描述: 患者是大约一周前出现头痛,随后被送往荆州市第一人民医院,被确诊为蛛网膜下腔出血,据医生说是脑部两边都有出血,手术前医生跟我们家属说的情况还比较严重,甚至有可能下不了手术台。 然后4天前做了脑部微创手术,手术算是成功了,但是目前仍在重症监护室,医生说需要继续观察是否出现后续并发症。 患者在手术之后生命特征比较稳定,可以平稳呼吸,目前血压也还正常,但是手术之后患者出现烦躁的情绪,为避免烦躁引起血压升高,医生使用了镇定的药物,所以术后的4天大部分时间都在睡眠中,但是没有出现昏迷的情况。 术后4天每天一次腰穿,目前脑部仍然存在血水,但血水量在腰穿之后一次比一次减少。 但是今天做了检查,医生说患者出现小部分脑梗死,家人都比较慌张,想向医生咨询一下出现这种脑梗死的后果以及后续应该怎么更好的进行治疗?


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医生回复区

胡莉萍
胡莉萍 太原西山医院   副主任医师 擅长: 肿瘤防治及健康教育、肿瘤的三级预防、心理健康咨询、 帮助网友:10193称赞:2
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2019-08-25 13:27:41 我要投诉

      你好很高兴为你服务。对于缺血性脑梗死患者,如果能够早期就医,脑梗塞最重要的治疗方法即开通血管,改善其血液循环。开通血管最重要的方法为溶栓,可通过静脉注射溶栓药物,将血栓化开从而打通血管。可以积极进行溶栓治疗。患者后续发生神经功能障碍,待患者病情稳定之后,需要积极的进行康复治疗。
      

孟庆广
孟庆广 枣庄市中医医院   主治医师 擅长: 慢性支气管炎,间质性肺炎,支气管炎,气管炎,中风, 帮助网友:35554称赞:1
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2019-09-21 18:39:58 我要投诉

      从你的描述的病史上分析,患者蛛网膜下腔出血的原因考虑还是与动脉瘤破裂导致的。主要治疗方法是手术,患者做手术比较及时,及时对动脉瘤做了处理。所以说蛛网膜下腔出血,现在控制的还可以!这种脑出血主要是在脑内弥散性的,这个这个病风险很大,危险性很很高,所以说目前患者这个情况,正处于危险期。下一步还得要经过水肿期,最后才是恢复期。恢复期过后,患者才真正的脱离生命危险。手术后,目前处于危险期,风险很大,也就是说患者随时有生命危险,目前的治疗还是以药物治疗为主。药物主要是营养脑神经,促进血液吸收,防止并发症及对症治疗。关于颅脑内出现的梗死,这是蛛网膜膜下腔出血及手术后常见的一个并发症。不会对患者的康复有太大的影响,现在影响最大的是患者脑内的血肿的吸收的情况,如果出血吸收的不是很好,直接影响患者手术后的愈后及后遗症。目前还有一个最重要的一点,防止肺部感染,肺部感染也能导致患者最终死亡。
      

徐晔
徐晔 本溪市第三人民医院   主管护师 擅长: 混合痔,肛周脓肿,高位复杂性肛瘘 帮助网友:5888
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2019-08-25 13:19:43 我要投诉

      病情分析:
      你好,蛛网膜下腔出血术后并发脑梗塞。这是抗凝血治疗常见的并发症。
      指导意见:
      你好,病人现在还处在术后监护中,首先要稳定各项指标,待生命体征正常后就需要被动活动患肢,逐渐加强锻炼,恢复肢体活动及语言功能。
      
      以上是对“蛛网膜下腔出血手术后怎么恢复”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王鑫
王鑫 本溪市第三人民医院   主管护师 擅长: 溃疡性结肠炎,痔疮,内痔,外痔,混合痔等护理咨询 帮助网友:7133
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2019-08-25 13:24:09 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你所说的情况,蛛网膜下腔出血手术后怎么恢复,这种情况是需要绝对卧床休息,是需要进行止血治疗,并需要进行一些头颅磁共振,血管成像的检查,排除一些脑血管瘤,脑血管畸形的可能性的。
      指导意见:
      一般脑出血的最佳恢复其在3-9个月之间,如果患者血压稳定的话,是可以恢复正常的,但是因为发作过一次疾病,所以在以后的生活中就要注意血压,不要过多的做体力活动,体力活动要循序渐进。
      

王玉
王玉 长治市潞州区人民医院   主管护师 擅长: 消化不良,宫颈炎,咳嗽,感冒,流产,腹泻 帮助网友:24478称赞:13
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2019-08-25 13:25:42 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况主要判断是否有继续出血和脑梗死症状是否有改善?
      指导意见:
      建议积极对症治疗,监测患者的生命体征变化情况,一般来说,它的预后可能会相对差一些,家人也要有心理准备
      

疾病百科| 头痛

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