之前有便血无疼痛感，最近一个月开始出现便后疼痛症状

      你好，你便后疼痛是肛裂的症状。你便后疼痛持续时间较长，已经是陈旧性肛裂了，上药治疗效果一般，只能是缓解症状，减轻疼痛，对愈合没有多大作用。建议你到正规医院肛肠科就诊，有必要手术治疗。
      

      目前应该考虑是有痔疮或者是。肛裂的可能性大一些，况且你原来也有。平时最主要的就是不要吃辛辣的食物，多吃些蔬菜和水果，保证大便的通畅，每天晚上温水坐浴10分钟，效果很好。

      病情分析：
      您好，根据您的描述，您，男，32岁。之前有便血无疼痛感。最近一个月出现便后疼痛症状。保持肛周清洁，每日清洗，大便后清洗肛门。
      指导意见：
      您好。避免食用熏烤，辛辣，刺激性食物，忌烟酒，作息时间规律，不可熬夜，多饮水，勤排尿，预防便秘，保持大便畅通，用1比5000高锰酸钾坐浴，肛门周围可涂抹马应龙痔疮膏，避免久蹲久坐。
      以上是对“之前有便血无疼痛感，最近一个月开始出现便后疼痛症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      病情分析：根据你的描述，肛裂可以保守治疗，比如：每天晚上温水坐浴，外用痔疮膏，保持大便通畅，预防便秘的发生，如果是已经发展为陈旧性肛裂的话，需要及时手术治疗。
      指导意见：
      目前可以先保守治疗观察一下，如果是保守治疗无效的话，饮食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果，蔬菜和纤维性食物，多饮水，尤其是香蕉，蜂蜜类润肠通便食物。