健康咨询描述: 8月21号下午3点37分剖腹产出生24小时发现黄疸,23号下午开始接受蓝光,照了两次蓝光,今天早上总胆红素366,白天还打了白蛋白,晚上八点第三次蓝光结束,复查总胆红素又成了377,母亲RH阴性B型血,婴儿RH阳性AB型,现在孩子危险吗
蓝光照射治疗后没有明显效果,需要排除Rh血型不合所致溶血,部分光疗失败者需要换血治疗,但存在一定的风险,和输血带来的风险相当。一般用于大部分Rh溶血病和个别严重的ABO溶血病。指征:产前已明确诊断,出生时脐血总胆红素>68μmol/L,血红蛋白低于120g/L,伴水肿、肝脾肿大、心衰者;生后12小时内胆红素每小时上升>12μmol/L者;光疗失败者;已有胆红素脑病早期表现者。足月儿血清胆红素>342μmol/L时发生胆红素脑病的几率随黄疸程度加重而逐渐增加,需要积极治疗。
宝宝查的是精皮胆红素,精皮胆红素是供临床参考的。目前已经输入白蛋白,可以降低发生胆红素脑病的几率,只要不发生胆红素脑病,一般来说是没有危险的。即使发生溶血反应,也有办法治疗的,可以考虑换血治疗。
病情分析:
这是第几胎?新生儿Rh溶血病是母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血液循环,发生免疫反应而引起的一种溶血性疾病,可以引起胎儿红细胞破坏。如果不予治疗,大多情况严重患病的胎儿就会发生死亡。Rh溶血病也可导致新生婴儿黄疸(皮肤、眼睛变黄)、贫血、大脑损伤、心衰甚至死亡
指导意见:
这是第几胎?新生儿Rh溶血病是母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血液循环,发生免疫反应而引起的一种溶血性疾病,可以引起胎儿红细胞破坏。如果不予治疗,大多情况严重患病的胎儿就会发生死亡。Rh溶血病也可导致新生婴儿黄疸(皮肤、眼睛变黄)、贫血、大脑损伤、心衰甚至死亡
以上是对“刚出生母婴,4天,黄疸高”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
第二胎,我也是剖腹产前才知道自己是RH阴性B型,女儿出生后化血是RH阳性AB型
一般第一胎不会发生rh溶血,但是第二胎可能性大,建议及时完善相关检查
温馨提示:
经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。
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