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血尿肾切除手术后一年多又复发

女 | 78岁 悬赏6个健康币 2019-08-27 12:21:37 5人回复 来自

健康咨询描述: 一年前血尿不止,清理膀胱血块以后还是没止住血,然后进行肾切除手术后,出院回家,现在又出现血尿,市人名医院已经不治疗了,转院去长沙湘雅医院进不去,没床位,现在已经4天没小便,又转回老家医院,说首先要透析,现在还能治疗吗??能怎么治疗?难道真的就没办法治疗了吗?


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医生回复区

马世伟
马世伟 衡阳市中医医院   主治医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,动脉粥样硬化,原发性高血 帮助网友:8397称赞:29
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2019-08-27 12:33:08

      病情分析
      既往有右肾切除病史,目前为止出现尿血,无尿的话,那肾脏功能会进行性下降并且已经出现严重的电解质紊乱的问题,这个情况下,为了稳定内环境的话,还是需要注意积极的进行临时血液透析的。

毕英杰
毕英杰 主管护师 擅长: 支气管炎,消化不良,冠心病,气管炎,脑梗塞,咳嗽, 帮助网友:11248称赞:2
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2019-08-27 12:26:43 我要投诉

      病情分析:
      根据你对病人的病情描述来看这种情况一般是治起来有很大困难的,建议你要放松心情不要太紧张可以透析治疗对症治疗。
      指导意见:
      这种情况一般很危机了,尽最大努力挽救病人的生命吧,最好找专家会会诊,找出原因对症治疗在专业医生指导下用药治疗。

2019-08-27 12:28 ask89722479n5 追问

专家会诊是哪里去找?医院还是我们去找,现在就是血尿原因具体不知道,也不知道要怎么检查??该做的检查都查了

2019-08-27 12:32医生回答:

可以联系医院找上级医院专家来会诊,

段云飞
段云飞 医师 擅长: 上呼吸道感染,慢性支气管炎,支气管肺炎,高血压,糖 帮助网友:20470称赞:5
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2019-08-27 12:30:54 我要投诉

      病情分析:
      您好:患者今年78岁高龄,从诊断书来看,肾功能衰竭,失血性贫血,电解质紊乱高钾血症,这三种问题是目前最主要的,否则会引起生命危险。
      指导意见:
      建议:针对目前出现的这种情况,最好是先做血液透析,缓解肾功能衰竭,降低电解质高钾血症,然后可以输液或者输血纠正贫血,维持正常的呼吸循环肾脏代谢功能,
      以上是对“血尿肾切除手术后一年多又复发”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-08-30 11:03 ask89722479n5 追问

现在确定是左侧尿管肿瘤引起出血,但是她已经切了一个右肾了,在想治疗出血就要切掉左肾,只有这个办法解决吗?没有其他办法了吗。

2019-08-30 11:05医生回答:

患者78岁高龄,不可能切除左肾的,目前只能是血液透析,缓解肾功能衰竭。

马增
马增 洪湖市滨湖办事处卫生院   医师 擅长: 高血压,糖尿病,肺炎,肺气肿,支气管炎,胃炎,消化 帮助网友:9241称赞:18
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2019-08-27 12:31:14 我要投诉

      病情分析:
      从出院小结看还有有高钾血症,急性肾功能衰竭,贫血,长时间无尿肾功能进行性恶化最终导致尿毒症,高血钾易导致心脏骤停,
      指导意见:
      患者目前的情况比较危急,应先透析治疗,排出体内毒素,降低血钾,以免发生危险,同时预防脑病,边治疗边联系长沙医院,

2019-08-30 11:03 ask89722479n5 追问

现在确定是左侧尿管肿瘤引起出血,但是她已经切了一个右肾了,在想治疗出血就要切掉左肾,只有这个办法解决吗?没有其他办法了吗。

2019-08-30 12:28医生回答:

现在她的左肾有肿瘤,已经出现肾功能衰竭,止血可以药物止血,无尿时可以透析治疗,

袁梦
袁梦 淄博市中心医院   主治医师 擅长: 急性肾炎,IgA肾病,尿路感染,肾病综合征,慢性肾 帮助网友:54699称赞:4
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2019-08-27 12:35:01 我要投诉

      需要及时先对症治疗,包括透析治疗,补充血容量,预防休克,如果有感染的话,需要及时抗感染治疗缓解症状,必要的话还需要重症监护室治疗的,也就是说有危及生命的风险。

2019-08-28 23:43 ask89722479n5 追问

现在做了透析,然后手术清理膀胱血块后,转入icu,发现膀胱还是尿管里面有肿瘤,应该是恶性的,医生劝我们放弃治疗,78岁高龄,一年前又做了手术清理膀胱血块和肾切都是全麻,医生说如果在动手术,只有切除膀胱还是尿管的肿瘤,但是不保证还会转移到其他地方,难道真的就没有办法了吗,不想放弃治疗。

2019-08-29 06:52医生回答:

及时对症治疗。

2019-08-30 11:04 ask89722479n5 追问

现在确定是左侧尿管肿瘤引起出血,但是她已经切了一个右肾了,在想治疗出血就要切掉左肾,只有这个办法解决吗?没有其他办法了吗。

2019-08-30 16:31医生回答:

如果能介入栓塞缓解出血的情况的话是可以的。

2019-09-22 17:18 ask89722479n5 追问

现在患者出院了,透析5次以后能自己上小便了,血透管也拔掉了,去检查指标都差不多正常,是不是就意味着以后不用长期血透了。但是她的尿管里面医生说还是有肿瘤的。还能活多久阿

2019-09-22 19:24医生回答:

继续对症治疗。

疾病百科| 血尿

挂号科室:泌尿科

温馨提示:
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