开颅手术后一定要做腰穿刺吗
健康咨询描述： 12天前从楼上4米高掉下来，造成颅脑损伤，做了开颅手术去淤血，去骨瓣减压，同时还有胸椎，颈椎骨折，现在目前病情平稳，昏迷中，有意识，会用手比1.2，有时会睁眼，指标也正常，必须要做腰穿刺吗？医生说做腰穿刺有可能会让颈椎压迫神经，而且有风险，这个一定要做吗？
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你好，能把ct图像发上来看一下吗？病人现在发热吗，做腰穿的目的是什么，是化验排除颅内感染还是释放脑脊液减轻颅内压力。病人合并颈胸椎骨折，腰穿确实有风险，而且也不好做。如果不是排除颅内感染，可以先观察
没有片子，只有报告，之前手术后查CT第三天有点渗血，后来查CT说是吸收了点，还有一些不多，做腰穿是为了放脑脊液，一天放一点，直到颜色正常，说是有助于恢复，但是之前说脑袋里的血只有一点可以慢慢吸收的，这个不做可以吗？不想承担那么大风险，而且现在第12天了，病人情况也还可以，只是没苏醒，医生说让睁眼也会睁眼，有时让比1.2也会
如果实在担心风险啊，不做也可以，直接用药物治疗就是，当然如果病情允许的话，能做了更好。
你好！患者颈椎骨折做腰穿风险有些大。如果只是主任查房时跟下级医生提了一嘴说做腰穿的事儿，多是可以选择不做。如果颅脑脑室系统存在淤血，蛛网膜下腔出血还存在，做腰穿的目的是为了防止脑积水发生，还是有意义的。
之前做完开颅手术第三天查CT说是有点渗血，但是再过几天查CT说是没再出血，而且吸收了一点，说是让慢慢吸收，这几天病人情况还可以，医生说让睁眼可以睁眼，有时让比个1.2也会，就是还没苏醒，说是有意识的，今天让做腰穿说是放点脑脊液，一天放点，直到颜色正常，说是有利恢复，但是风险有点大，我想问可以不做腰穿，让他慢慢吸收可以吗？或者说不做腰穿有什么后果吗？
做腰穿的目的主要是为了防止脑积水，如果是为了促醒现在时间有点儿晚了，12天了估计淤血吸收的也差不多了。如果不是为了预防脑积水做腰穿，我觉着可做可不做。除非颅内淤血较多，考虑自己吸收太慢，医生估计有促进脑积水发生的危险可以做。
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骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
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