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新生儿坏死性小肠结肠炎

女 | 0个月 悬赏6个健康币 2019-08-27 21:19:16 3人回复 来自南充市

健康咨询描述: 早产儿,326出生,体重1.48kg,出生时患上新生儿坏死性小肠结肠炎,第十天做了造瘘手术,现在刚好术后两个月,体重2.5kg,肠子经常脱垂,体重也不长,想提前给孩子关瘘。


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医生回复区

奚玉廷
奚玉廷 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 小儿阑尾炎,隐睾,鞘膜积液,斜疝,幽门肥厚,肾积水 帮助网友:6297
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2019-08-27 22:28:26 我要投诉

      目前孩子矫正胎龄刚刚足月,这种情况呢,孩子体重还是偏低一些,可以提前关路,但是得看孩子一般状况,两个月的时候粘连的比较严重,一般三个月以上,相对要好就行了,但是情况如果复杂,也可以提前关。

2019-08-27 22:45 ask92054673g5 追问

是的,主要是肠子脱垂过于频繁,护理起来也难,一天有时候换两三次袋子,孩子受罪,大人也跟着累,就因为做了造瘘手术,吃奶也拉的奶,吸收不了营养,体重不长,导致胆红素偏高,担心这儿担心那得,所以想给孩子提前关瘘,希望医生给好的建议,还有就是可以到你们医院进行关瘘吗?请回复,谢谢!

2019-08-27 22:53医生回答:

当时截了多长,家长的心情能理解,这种情况,也得看孩子一般的情况。造瘘以后,就是容易造成肠黏膜的脱垂,并注意周围皮肤的护理的情况。可以给孩子加用益生菌,胆红素升高与造瘘无关,因为长期的肠液刺激,周围皮肤红肿。你家是哪里的,一般建议原造瘘医院手术,也可以去更高级别的医院就诊。

2019-08-27 23:07 ask92054673g5 追问

我们是四川南充的,就在当地做的手术,但给娃娃造瘘的医生没有早产儿的相关经验,他建议我们一年之后才给孩子关瘘,这时间太长了,还有益生菌在吃的,我们也去了重庆医科大学附属儿童医院,那里的医生也说原则上讲那里造的瘘就那里关瘘,我们也真是没办法。

2019-08-28 20:07医生回答:

可以去华西儿外科,我们距离太远,山东的,报销也不方便。

2019-08-28 20:11 ask92054673g5 追问

去过一次了,也说让我们那里造的瘘那里关,可是这一年的时间,我们真的耗不起

2019-08-28 20:13医生回答:

华西也去了吗?截了多长肠管,可以去西安或者武汉,距离远吗

2019-08-28 21:42 ask92054673g5 追问

去过华西了肠子切除了7公分

2019-08-28 22:43医生回答:

奥,那应该问题不大,对孩子营养影响不大,可以关瘘。

宋躐夫
宋躐夫 辽源市中心医院   主任医师 擅长: 小儿感冒,小儿支气管炎,支气管肺炎,大叶性肺炎,消 帮助网友:40311称赞:2
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2019-08-27 23:36:46 我要投诉

      完全支持您的想法,建议早期带孩子去上一级医院,把瘘关掉,这样更有利于孩子的成长。一定选择正规的国家三级医院,去那里的小儿外科就诊。相信能得到最好的救治。

周桂珍
周桂珍 新乐市医院   主治医师 擅长: 黄疸,呕吐,皮疹,咳嗽肺炎,感冒,佝偻病等,以及擅 帮助网友:6292
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2019-08-27 21:25:02

      病情分析:
      你好,很高兴为你解答,术后两个月体重达到2.5公斤,相对来说,体重处于增长阶段,就是长得不是很快。我觉得如果没有其他特殊情况,可以考虑关喽,当然关了以后也有可能会出现好多并发症,即使按照正规的时间关喽,也有可能。
      指导意见:
      孩子出现这种情况,主要跟早产有关系,但是你要想到,就算关瘘很顺利,也不一定体重增长很满意,主要是因为是早产,肠道消化吸收能力比较差,所以慢慢喂养。避免感染。
      以上是对“新生儿坏死性小肠结肠炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-08-27 21:44 ask92054673g5 追问

之前做了造瘘手术,在医院住了38天,都是靠输得营养液增加体重,7月23号出院,体重4.17斤,现在才5斤,然后吃的奶,造口那里漏出来的也是奶,根本吸收不了营养,然后造口肠子脱垂很严重,护理起来也很难,如果是这样的话,可以关瘘了吗?

2019-08-28 12:53医生回答:

这种情况应该再次返回医院。看来你自己护理自己喂养很困难。如果体重继续增长,可以考虑关了。

2019-08-28 19:58 ask92054673g5 追问

你们医院可以直接给宝宝关瘘吗?

2019-08-28 19:58医生回答:

不可以,抱歉

2019-08-28 20:10 ask92054673g5 追问

为什么呢?

2019-08-28 20:10医生回答:

这种手术相对来说难度系数还是比较高的,我们这是普外科,没有专门的小儿外科。

2019-08-28 20:12 ask92054673g5 追问

好的,谢谢!那请问有什么好的建议吗?比如去哪所医院

2019-08-28 20:13医生回答:

我觉得是哪所医院给你治疗的,还去哪所医院比较好

疾病百科| 早产儿

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