健康咨询描述:
问题描述:有血尿,肾有问题,仁济医院检查出:红细胞相差显微镜检查发现有四种异性红细胞:1,棘形 2,靶形 3,小红细胞
4,花型.异形红细胞占总红细胞数的百分率75%
血尿的原因可以从其是否伴有其它症状进行分析.无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性.血尿伴有疼痛,尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石,如伴有尿痛及尿流中断,应考虑膀胱结石,如伴有明显膀胱刺激症状,则以尿路感染,泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见.此外,应结合患者病史,年龄,血尿的色泽,程度等对血尿的原因进行综合判断.
一. 血尿常见哪些疾病?
1.泌尿系结石:其中包括肾,输尿管,膀胱或尿道结石.
2.泌尿生殖系感染:如肾盂肾炎,肾结核,膀胱尿道炎,前列腺炎等.
3.原发性肾炎:其中包括急慢性肾炎,局灶性肾炎,良性急性出血性肾炎等.
4.继发性肾炎:紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,IgA肾病.
5.泌尿生殖系肿瘤:有肾肿瘤,输尿管肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺肿瘤等.
6.其他泌尿系疾病:如肾下垂,游走肾,先天性多囊肾等.
7.泌尿系损伤:各种化学物品或药品对肾脏的损害,磺胺类药物所致血尿等.
二. 哪些肾性血尿需早治疗?
肾性血尿是指血尿来源于肾小球,临床上表现为单纯性血尿,或血尿伴蛋白尿,多见于原发性肾小球疾病,如IgA肾病,系膜增殖性肾炎,局灶性肾小球硬化症,肾囊肿,多囊肾,也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎,狼疮性肾炎.如果治疗不彻底,反复发作或失治误治,病情不能得到切实有效的控制,最终导致尿毒症. 肾性血尿的发病机理目前医学界认为与免疫有关,即抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜和系膜区,破坏肾小球基底膜的滤过屏障,同时引起系膜细胞和系膜基质增生,引起肾性血尿.许多人认为血尿不必治疗,我们认为,必须要消除导致肾性血尿的原因,因为肾小球基底膜长期病变也会导致肾小球硬化,从而引起肾脏的损害.因此,肾性血尿一定要早期治疗.
温馨提示:
发现红色尿后,首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿,如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等;需与真性血尿区别。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势,大多为肾小球性血尿,已广泛引起重视和进行研究。
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