右乳腺癌术后PTICNOMOI期术后复发

健康咨询描述： 锁骨上下淋巴结转移，肝转移，纵隔淋巴结转移，内乳淋巴结转移。 患者因“右乳腺癌术后5年余，肝转移内分泌治疗中”为主诉入院。2013年10月发现右乳腺有一包块，最初发现约1X1厘米大小，11月长至约2X2厘米大小,12日钼靶示右乳腺实质性占位病变。15日行右乳腺癌改良根治术，术后病理:（省略）。12月4日行6周期CAF方案化疗。后序贯TAM内分泌治疗至2017年12月。2019年2月。彩超:肝左叶见大小约1.3X1.3厘米偏强回声结节。右锁骨下区见大小约1.3X1.0CM淋巴结，左锁骨上区见大小约1.8X1.2CM淋巴结。肺CT:腔静脉后见淋巴结肿大，大小约2.1X2.9厘米,右侧内乳区淋巴结增大。提示左锁骨上区淋巴结进展，出现右侧内乳区淋巴结，提示肿瘤进展，行氟维司群内分泌治疗至今，耐受良好。查体:左锁骨上可触及多发肿大淋巴结，较大者约2X1.5厘米,质硬，不移动，无触痛，右乳缺乳，呈术后改变，左乳正常。心肺音听诊正常，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。