健康咨询描述: 五月15日检查出糖尿病,住院治疗,胰岛素早22晚17,二甲双瓜早晚一颗,六月份胰岛素降到早17晚15,血糖正常,最近暴饮暴食血糖升高了,有段时间胰岛素没打,这几天打胰岛素早15,晚12,血糖空腹6.7,餐后两小时9.9,血糖控制不理想,饮食控制不理想,想问下胰岛素调到多少呢?
糖尿病患者饮食上一定要控制管住嘴,适当的活动监测血糖。每天的可以少食多餐,每天吃饭吃的东西,最好前后一致。空腹血糖和餐后两小时的血糖还控制的还可以。糖化血红蛋白怎么样?
病情分析:
这种情况建议你控制饮食,不要暴饮暴食了,特别是主食控制一定要严格,吃不饱可以吃菜。
指导意见:
糖尿病主要还是控制饮食,适量运动,减肥,最主要还是自我教育,认识到糖尿病的重要性。只有再控制饮食的前提下血糖水平升高才打胰岛素的。
病情分析:
糖尿病的治疗首先要明确是:食、疗体、疗药、疗医学知、识自己鉴测。病情控制不好就是上述执行不好,树立养和治的关系。病人使用上胰岛素效果不好,可换新品种的胰岛素进一步调整试一试。对于糖尿病患者来说,有必要比较深入的了解相关知识的同时一定要尊重医生的意见,不能擅自停药或更改治疗方案。建议去医院做糖化血红蛋白,看一下近3个月的血糖情况,在医生的指导下根据血糖情况调整用药剂量和剂型,糖尿病病人实施胰岛素治疗,可使血糖长期严格控制达标,大大减少糖尿病慢性并发症(尤其是微血管并发症)的发生率。而且,给予适量的胰岛素治疗,有利于维持正常的糖代谢和脂代谢,改善胰岛素抵抗,对心血管具有保护作用。胰岛素有很多剂型,如果想找到适合自己病情的,需要在使用胰岛素前到医院做动态血糖监测,胰岛功能,及并发症等的检查后来选择。避免在用胰岛素的过程中出现低血糖。
指导意见:
1,空腹血糖估计:每日胰岛素量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x体重(kg)x0.6÷1000÷2100正常血糖;超过正常血糖水平;x0.6是体液体积的60%;÷1000是血糖mg转化为克;÷2是使用1μ胰岛素的2克血糖。为了避免低血糖,其实际使用量为1/2至1/3。
2,根据24小时尿糖估计:轻度疾病,无糖尿病肾病,肾糖正常阈值,每2克尿至1μ胰岛素。
3,根据体重:高血糖,病情重,0.5?0.8μ/kg;疾病轻度,0.4?0.5μ/kg;疾病严重程度,应激状态,不宜超过1.0μ/kg。
4,按4倍尿糖估计:无糖尿病肾病,肾正常阈值,按照每餐尿液处方“+”估算多少。一般“+”需要4μ胰岛素。
5,综合估计:身体因素影响胰岛素作用的个体差异较大,计算可能不现实,应综合状况,血糖和尿糖,给予一定量的安全性,然后根据情况变化逐渐调整。建议不要自行调节,建议去医院遵医嘱调节
以上是对“糖尿病血糖控制不好,胰岛素调到多少”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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