咨询问题甲亢心脏病房颤心衰右房50

女 | 56岁 2019-09-01 01:34:05 2人回复来自

健康咨询描述：如果病人突发心梗胸痛剧烈心电图St抬高（2导联）甲亢心房颤心衰1级右房50mm疑存在冠心病偏胖目前病人服用利伐沙班利尿补钾升白片普莱洛尔护肝片甲米错。是否可以服用 1:阿司匹林抗血小板能否联合利伐沙班 2:硝酸冈由扩血管（血压90/60）或速效救心 3:p阻滞（美托洛尔）？肾正常肝小问题如果突发心梗该如何选择1.2.3？另外血压低于90/60是否要服用升压药物。该如何服用。房颤是否会突然激发室扑室颤因为存在少量室早。最快心率120最慢45 心律太慢如何处理?

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沈寿引南通市第三人民医院副主任医师擅长: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿帮助网友：18272称赞：3

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2019-09-01 06:04:21 我要投诉

甲亢伴甲亢心，房颤，首先就是控制甲状腺功能，才能减少心衰的风险。单纯一个导联ST抬高不一定就是心梗，还要结合肌钙蛋白，只有明确合并心梗，才需要联合使用阿司匹林。目前血压偏低，心率偏慢，建议观察，必要时减少普萘洛尔，或者加用地高辛。

2019-09-01 10:44 ask89510013gl 追问

可以与利伐沙班一起吗，比如早上利伐沙班下午心梗下午可以吃阿司匹林吗

2019-09-01 10:52医生回答：

冠心病心梗，同时合并房颤，需要同时抗凝和抗血小板聚集治疗。利伐沙班要和阿司匹林同时服用。

2019-09-01 10:56 ask89510013gl 追问

怀疑冠心病联用的话有副作用吗然后，可以先含用硝酸甘油吗?不是可以镇痛。医生不让用地高辛减慢心律。低于（90/60）是不能服用硝酸冈由的吧? 血压太低怎么办。谢谢您。

2019-09-01 11:28医生回答：

本身血压偏低，不适合服用硝酸甘油。不是怀疑冠心病，需要诊断明确才需要使用。

2019-09-01 12:14 ask89510013gl 追问

那突发心梗怎么办呢

2019-09-01 12:16医生回答：

那现在有没有心梗?

2019-09-01 15:45 ask89510013gl 追问

没有我是为了预防发生

2019-09-02 06:33医生回答：

没必要预防。

2019-09-02 20:49 ask89510013gl 追问

突发120是来不及的

2019-09-03 06:25医生回答：

你过于紧张了

冯海林主治医师擅长: 高血压，糖尿病，心脏病，肺炎，肺气肿，肺心病，胃炎帮助网友：8095

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2019-09-01 04:22:43 我要投诉

      病情分析：
      你好根据你的描述，如果出现心肌梗塞的话，那你最好到正规的医院去进行治疗。
      指导意见：
      如果发生心梗的话还。要看是哪个部位的梗塞。一个是进行窗口其溶栓。第二，条件允许的话支架就可以。心梗的时候出现室性早搏。？静脉滴注利多卡因就可以。心律太慢，用阿托品就可以如果出现心源性休克的话。需要进行输液和用生压药了。

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