左额颞顶部硬膜下血肿

男 | 27岁悬赏5个健康币 2019-09-03 21:56:43 3人回复来自

健康咨询描述： 27岁，4天前因受外伤导致左额颞顶部硬膜下血肿，和少量左脑挫伤。但是出血量不多。医生建议观察保守治疗。第二天血肿有所增加，但还是不多。水肿有所增加。但是也达不到手术指标。病人很烦躁、意识不清醒。请问这种情况保守治疗大约需要多长时间病人才能清醒？

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李金镇平县贾宋镇卫生院医师擅长: 眩晕,原发性高血压,糖尿病,水肿,冠心病,肠胃炎, 帮助网友：4059

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2019-09-03 22:07:53 我要投诉

      病情分析：
      四天前的外伤导致的么，当时是左侧大脑受创的么，片子检查了没
      指导意见：
      把当时检查的片子发过来看下情况，根据你描述情况，大脑受创一侧出现创伤后，会立马出现相应病变情况的发生，这个血肿，只要出血量不多，只是暂时颅脑受创后导致水肿，问题都不大，脱水治疗后情况会很快好转，血肿达不到手术指征，说明出血量不多是个好情况，自然吸收即可恢复正常

2019-09-03 22:14 ask92125642sk 追问

是外伤导致的。片子没有，只有今天的CT报告。

2019-09-03 22:15医生回答：

看片子是最好的，检查报告描述不一，从这个检查报告描述，情况还是很乐观的

2019-09-03 22:17 ask92125642sk 追问

谢谢医生的回复

2019-09-03 22:21医生回答：

不客气，只要不恶心，呕吐，头疼，说明情况好转，但也不能大意，有迟发二次出血的几率

2019-09-03 22:28 ask92125642sk 追问

什么时候才能度过可能会发生二次出血的危险期呢？第四天水肿就不怎么增加了？那大概多久会消呢？

2019-09-03 22:29医生回答：

目前都有啥表现，如:意识，精神状态，有无恶心，头疼等这些情况

2019-09-03 22:37 ask92125642sk 追问

目前没有意识，精神状态难以判断，一直很烦躁，还推了镇定剂。没有恶心呕吐的情况。头疼不疼不知道。

2019-09-03 22:53医生回答：

说明颅压还没有完全恢复正常

荆浩桓台县人民医院主治医师擅长: 下肢静脉曲张,下肢深静脉血栓,单纯胸腰椎骨折帮助网友：1934

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2019-09-03 22:07:17 我要投诉

      病情分析：
      你好，颅脑外伤以后因为脑组织的水肿就可能会出现烦躁，精神萎靡，昏迷等症状，这是因为颅内压增高的情况。如果出血不多的话，可以继续保守治疗。
      指导意见：
      要多注意观察患者的神志变化情况，还有精神状态，经过减轻水肿，脱水等治疗，一般在半个月左右的时间就能够恢复。

2019-09-03 22:17 ask92125642sk 追问

请问医生，什么样的状态可能会提示他可能会清醒了呢？因为他很烦躁，乱动，医生会给他推镇定剂。他会睁眼。但叫他是没有意识的，也不会说话。有意识醒了会不会还很烦躁？会不会有什么后遗症啊？

2019-09-03 22:18医生回答：

应该还是需要复查ct的检查。要看吸收的情况

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林宗起济南市长清区五峰山街道办事处社区卫生服务中心主治医师擅长: 尺桡骨骨干双骨折,股骨骨折,混合痔,股沟疝,胆囊炎帮助网友：7990

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2019-09-03 22:09:53 我要投诉

      病情分析：
      这种情况是因为左脑挫伤、脑震荡、硬膜下血肿导致的，清醒的时间要根据血肿吸收、脑组织修复以及病人的精神状态来决定。
      指导意见：
      现在做的是要积极配合主治医生规范治疗，应用降颅内压、改善脑细胞代谢、营养神经等药物，避免颅内感染及肺部感染等并发症的发生。

      以上是对“左额颞顶部硬膜下血肿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！