小儿巨细胞病毒感染如何治疗..

      单靠临床表现不能诊断CMV感染,从临床标本中分离出病毒,同时抗体呈出4倍以上增加或持续抗体滴度升高,将有助于诊断.
      一,病毒分离
      最好用唾液,尿液,生殖道分泌物,乳汁和白细胞,接种到人的成纤维细胞内繁殖和分离,细胞病变效应（CPE）在1天或数周后出现,经固定和HE染色后可观察到巨细胞,核内有内包涵体,核周晕圈及嗜酸性胞浆内包涵体,很象“猫头鹰眼”（owl′s eye）亦可用单克隆或多克隆抗体的荧光染色等方法检查.
      二,血清抗体检测
      最常用的有补体结合试验（CF）,间接免疫荧光试验（IIF）,免疫酶试验（EIA）,间接血凝试验（IHA）和放射免疫试验（RIA）等检测CMV-IgG和IgM抗体.当单份血清标本已确定既往有CMV感染时,应当立即留血清标本,以及间隔2周,4周,8周再留血清标本,结合病毒分离可作原发感染诊断.
      三,DNA探针
      已广泛应用于检测CMV,其中以32P标记的探针敏感性最高,对某些标本来说,杂交方法可能比病毒分离更敏感.
      四,聚合酶链式反应（PCR）
      （一）标本的采集及处理
      采集的标本包括患者的血液,尿,以及腺体组织等.由全血制备的血沉棕黄层（buffy coats）可保存于-80℃；尿液标本可保存于液氮中.冻存标本应避免反复冻融.
      尿液标本经2500r/min离心10min,以除去细胞碎片,收集上清液.由于尿液中含有PCR抑制剂,因此需用聚乙二醇（PEG6000）进行预处理：50μl尿上清与50μl 20%PEG6000和25μl 2mol/L NaCl混合,置冰浴中6h；15000r/min离心30min收集沉淀.再于6400r/min离心3min；尽可能吸去上清,将沉淀悬浮于蒸馏水中.该悬液可直接用于PCR扩增；扩增时应于100℃加热10min,迅速置冰浴中冷却.