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尿酸一直500左右,痛风复发过请问需要吃药控制吗

男 | 25岁 悬赏3个健康币 2019-09-04 22:50:45 3人回复 来自

健康咨询描述: 2018年9月份突发痛风,当时还不知道是痛风,去医院检查发现尿酸570。然后吃了秋水仙碱和依托考昔好了,平时注意了下饮食,后来过了几个月,自己感觉没事也没啥感觉,就喝酒吃肉也没控制了。2019年3月份再次痛风。然后也是吃的秋水仙碱和依托考昔。后面真的是平时肉都少吃了。7月去检查了尿酸510,今天9月4号空腹检查了又变高了。顺带检查了一下肝肾功能。 这边医生看了后说不推荐我吃药控制,说我还年轻,代谢可以,说平时别吃肉了和豆制品了。其他的都说正常。但是我感觉有点不靠谱,所以来平台问下其他医生的建议。我看到总有


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张莉莉
张莉莉 滕州市中心人民医院   主治医师 擅长: 肺炎,支气管炎,肺气肿,慢阻肺等呼吸系统疾病及各种 帮助网友:25387称赞:6
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2019-09-04 23:27:59 我要投诉

      你好,出现通风,尤其是多次反复发作,又没有肥胖等特殊原因的,建议在低嘌呤饮食基础上积极药物降尿酸治疗。可以完善泌尿系彩超基础上选择苯溴马隆或者选择非布司他。

2019-09-05 13:59 ask92135793nf 追问

药物这块的话,是需要做哪些检查才能确定吃那种药呢?虽然这边医生不建议吃药,但这样持续500多真的可以代谢掉吗?我平时还在用小苏打片放水里喝,然后多排尿。我的体重64kg,174,不肥胖,正常情况。

2019-09-05 14:51医生回答:

建议还是配合药物治疗。先做泌尿系统彩超,如果有结石建议口服非布司他。

2019-09-05 20:50 ask92135793nf 追问

没有结石的话,一般需要继续进行药物治疗吗

2019-09-06 10:23医生回答:

是否有结石是为了降尿酸药物的选择。药物治疗还是需要的。

白鹏飞
白鹏飞 主治医师 擅长: 高血压,冠心病,心律失常。肺炎,呼吸道感染,慢阻肺 帮助网友:5812
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2019-09-04 22:52:02 我要投诉

      病情分析:
      你好,首先呢,你每次痛风发作的时候吃的都是控制急性症状的药,对你改善尿酸基本上没有什么作用。
      指导意见:
      同时是否需要用药,是根据你自身的饮食情况来看的,如果你在注意饮食的情况下复查尿酸,可以低于360以下,那么就不需要服药,否则平时一定要定期检测尿酸,服用降尿酸的药物。

2019-09-04 23:04 ask92135793nf 追问

你说的到360以下我感觉靠我本身很困难啊,我都没到400好像。从上次19年3月发作后就没喝酒了,肉类也控制着少吃,偶尔吃一次烧烤。平时牛羊肉不沾,内脏不沾,海鲜不沾,偶尔吃猪肉,鱼肉相对来说吃的多点。问题1:请问我的检查报告上,肝肾功能都还正常吗?有没有异样?问题2:请问我这种尿酸情况这么长时间这个数值是否要进行药物控制?以后肯定会定期去检查尿酸的。麻烦解答一下谢谢你

2019-09-04 23:07医生回答:

对于痛风,发作过的患者一定要控制在360,甚至更严格的是应该控制在300以下的。如果已经严格的忌口了,还达不到,那肯定是要口服药物的。后期还有问题付费咨询。

赵世龙
赵世龙 太原癫痫病医院   医师 擅长: 癫痫,颈椎病,腰椎间盘突出,骨关节炎,偏头痛,三叉 帮助网友:4853
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2019-09-04 22:55:37 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述及提供的化验报告来看,尿酸异常,但不至于太高,可以通过饮食控制。
      指导意见:
      建议先暂停药物,鉴于目前血尿酸异常不至于太高,可以选择饮食控制调理,也可以口服中药治疗,平时关键注意饮食,有改善的倾向,避免食用海鲜、动物内脏、豆制品及啤酒等饮品含嘌呤高的食物,适当加强运动,增加饮水量,定期复查。
      以上是对“尿酸一直500左右,痛风复发过请问需要吃药控制吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-09-04 23:00 ask92135793nf 追问

我现在从上次19年3月发作后就没喝酒了,肉类也控制着少吃,偶尔吃一次烧烤。平时牛羊肉不沾,内脏不沾,偶尔吃猪肉,鱼肉相对来说吃的多点。 请问我的检查报告上,肝肾功能都还正常吗?有没有异样? 请问我这种尿酸情况这么长时间这个数值是否要进行药物控制

2019-09-04 23:04医生回答:

因为肝肾功能正常,而尿酸527也不至于太高,所以建议不需要药物治疗,饮食尽量控制可以改善的,现可以口服中药调理一下

疾病百科| 痛风

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温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年 常见症状:关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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