3年甲减，分不清到底是甲亢还是甲减
健康咨询描述： 第一张图片是从17年到今年的验血化验单，第一张是最开始在中医院看的说我甲亢，有个中医亲戚推荐我去县医院找那个专家看，带着第一张化验单就去了，专家看说有点甲减，让我吃优甲乐，一天一片，吃了着日子，第二张是第二次化验单，有两项正常了，专家就给长了药量，一天1又4分之1，第三张三项就都正常了，还接着这个药量，第四张还算稳定也就没变，今天再去看，专家病了没来就挂了普诊，第五张是今天的化验单，这大夫又说我甲亢了，图二上面是第一次化验的后半部分，下面和图三是专家的诊断意见，所以我到底是甲亢还是甲减，我一直以来也没有嗜睡，吃东西总不吃饱等状况，顶多就是有点轻微失眠，一直闭眼睡半个小时也差不多能睡着，所以我现在到底是甲减还是甲亢，是该继续吃药还是换药，药要加量还是减量或者不变？
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你提供的化验单并没有甲状腺功能，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高，是桥本甲状腺炎的表现。桥本甲状腺炎会破坏甲状腺，一般是造成甲状腺功能减退，就是甲减。优甲乐是补充甲状腺素的药物，服用优甲乐后定期检查甲状腺功能，把甲状腺功能调整在正常范围内就可以。建议提供T3，T4，TSH，FT3，FT4这些指标。
病情分析：
服用过优甲乐应该是甲减或甲亢术后。但是你有甲状腺相关抗体异常，这类抗体异常主要见于两种疾病，甲亢和桥本甲状腺炎。
指导意见：
桥本甲状腺炎的甲状腺功能特点是先正常，后升高，再下降，所以你的情况也需要考虑亚急性甲状腺炎。建议去医院就诊内分泌科。
病情分析：
你好，两个甲状腺抗体升高，有可能是桥本甲状腺炎，升高的目的是为了破坏掉你的甲状腺组织细胞，然后你的整个甲状腺里没有合成释放甲状腺素的细胞了，最后就形成了甲减，而这个甲减是属于永久性的甲减，要长期口服甲状腺素来补充。
指导意见：
这个情况下是要避开含碘高的食物，因为碘高的食物会使你的甲状腺抗体升高，所以生活上就尽量少吃含碘高的食物。治疗上目前是没有任何治疗的需要的，因为治疗上我们只看甲状腺功能，也就是你的FT3FT4TSH，这三项保持正常，那么就没有任何治疗的需要，以后就是定期随访甲状腺功能即可。
以上是对“3年甲减，分不清到底是甲亢还是甲减”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 甲亢
温馨提示：
沿海地区应注意膳食中含碘食物，建议勿用高碘饮食，防止碘甲亢。
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