健康咨询描述: 1、男性,69岁,2017年确诊肛管粘液腺癌晚期,伴多发性淋巴转移; 2、以往治疗经历:2018年经过8次化疗,其中前四次传统化疗,后4次加了爱必妥化疗至今年3月份,因为化疗反应大,恢复难,中断化疗,后从4月份至今转中药治疗(爱必妥治疗确实有效果); 3、最近一段时间,患者身体变得比较虚弱,人瘦了67近,从104斤减重至97斤、98斤,原病灶持续肿痛。 4、目前觉得中药没有效果,但是联和化疗方案觉得患者身体受不了,请问是否可以仅用爱必妥方案呢,而不用其他化疗药?
病情分析:
您好,根据您的描述,病人现在复查情况怎么样?有病情进展吗?如果目前复查还可以,暂时先不用治疗也可以,定期复查,如有病情变化再做治疗。如果现在病情稳定,想维持治疗,可以爱必妥单药治疗。但是如果在病情进展的情况下,爱必妥单药治疗效果不如联合化疗效果更好。
指导意见:
您好,根据您的描述,病人现在复查情况怎么样?有病情进展吗?如果目前复查还可以,暂时先不用治疗也可以,定期复查,如有病情变化再做治疗。如果现在病情稳定,想维持治疗,可以爱必妥单药治疗。但是如果在病情进展的情况下,爱必妥单药治疗效果不如联合化疗效果更好。
医生,您好,已经吃中药4个月多了,目前还没有复查,准备半个月后吃完中药再去复查。主要患者最近几个月身体变得比较差,主要体弱,还有原病灶觉得很不舒服,胀痛,脚板偶尔出现水肿(估计是营养不良),但是不会很痛。不会便血等症状。但感觉病情一直在发展,所以想中药控制不住,就单用爱必妥。不知道单用是否有其他患者也这样做并且效果不错吗?
您之前是做过基因检测,可以应用爱必妥是吗?那这样的情况下是可以用的,但是单用爱必妥肯定不如联合化疗效果更好。我们之前有病人是在病情稳定的前提下,单药用爱必妥维持治疗,但在病情进展的情况下,单用效果肯定不好。
王医生,您好,基因检测是做了的,可以用爱必妥。就是不太确定只用爱必妥的效果如何。如果不联合化疗爱必妥的话,单用爱必妥没有效果的话也就没有必要了,所以想请教下您经历过的病例是否有这样的案例,并且有效果的。另外老人家有时候觉得治不了,想着做手术算了。我咨询了下,这样的病程已经多发性转移又年纪比较大,都不是很建议做手术的。不知道您的建议如何?
确实单用爱必妥的效果不确定,当然您可以用一次试试,如果有效继续用,如果没效就不能用了。手术肯定不考虑,有多发转移,没有手术指征。因为你不可能把所有的病灶都切除,有多发转移的情况下还是首选全身治疗。
王医生,您好,手术治疗的话,是不是只是短期收益,反而对整体的并且发展更快呢?如果原病灶去除了(mike手术,造瘘),再可能清扫一下淋巴。会不会没有原病灶压制和平衡,后续其他有癌细胞的地方发展的更加迅速呢?尤其是手术后不太可能联合化疗的情况下。
不会的,如果已经出现远处转移的情况,只切除原发病灶的手术不可能令病人获益的,除非是治疗之后只有局限性的病灶,可以选择手术切除。
病情分析:
你好,根据你的描述,了解了患者的病情,目前已经是晚期,治疗起来是非常困难的,治愈的可能性也不是很大,
指导意见:
建议患者的这种情况,可以考虑到正规的肿瘤医院住院治疗,肿瘤医院都有中西医结合病房的,通过综合性的治疗,是可以减轻患者的者的病痛,提高患者的生活质量,延长生命的,
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