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咳嗽,发烧,疑似肺炎,无多少痰,干咳

女 | 76岁 悬赏10个健康币 2019-09-09 11:37:44 4人回复 来自

健康咨询描述: 发病一个月,一直抗炎治疗,ct检查肺部底部有小片病区,看不清楚,气管镜检查彩超图片如下


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医生回复区

郭良斌
郭良斌 武威市第二人民医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺心病、肺 帮助网友:12038称赞:4
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2019-09-09 12:11:44 我要投诉

      你好,根据患者的临床症状和支气管镜检查的结果,考虑肺炎或者肺结核。现在还需要等待支气管镜病理检查的结果,如果还不能确诊。建议做超声支气管镜,取活检做病理检查。其他继续抗感染,退热对症治疗。最好是根据痰培养的结果,选择敏感的抗生素治疗。还可以查一下支原体抗体。

2019-09-09 12:16 ask92178134iy 追问

支气管镜病理检查是没有细菌

2019-09-09 16:48医生回答:

那就查一下支原体抗体,最好是做个痰培养或者血培养。

2019-09-09 17:24 ask92178134iy 追问

这是ct单

2019-09-10 10:36医生回答:

我看不到你的ct单子。

2019-09-10 14:01 ask92178134iy 追问

这是ct单子

2019-09-10 16:19医生回答:

可能看到支气管镜的结果,ct看不到。

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2019-09-09 11:44:54 我要投诉

      病情分析:
      这位老人的家属你好,根据你的病情叙述,和你上传的肺CT和气管镜检查结果来看,现在并没有发现明显的异常?
      指导意见:
      根据你的病情叙述,只是显示患者本人右肺中叶开口处明显狭窄,内部看不清楚,因为气管镜下不进去,老人现在主要是什么症状?另外肺CT的检查结果怎么报的?

2019-09-09 11:51 ask92178134iy 追问

一直在输液,已经不发烧了,但是血液检查还是有炎症,右肺中叶外压狭窄大概是什么原因导致的,需要做什么检查确定,另外做气管镜送检的检查结果显示无细菌

2019-09-09 11:53医生回答:

有可能是老人的右肺萎缩,或者是肺不张都有可能导致支气管镜探不进去,支气管镜探查无菌这个就更需要看一下老人做的肺部增强CT,检查结果是什么?这个医院医生肯定给老人做相关的检查了,你们可以看一下老人做的肺CT检查结果怎么写的?

2019-09-09 15:39 ask92178134iy 追问

这是ct单子

2019-09-09 15:41医生回答:

这个肺CT检查结果就是考虑老人有双肺的肺内感染,所以医生一直给老人静脉输液,抗生素给予抗感染治疗,也可以考虑治疗两周之后,观察一下老人的症状是不是彻底能治愈?如果连续用药两周抗生素之后,老人肺内感染完全治愈之后,上述症状完全缓解,应该考虑还是肺内感染,不能有其他的问题,但是如果连续用药两周之后,肺炎彻底治愈之后,老人还是不断出现咳嗽症状的话,这个就应该进一步检查了。

2019-09-09 15:42 ask92178134iy 追问

这是ct单子

2019-09-09 15:45医生回答:

好的好的,上面我已经看到你上传的肺CT检查结果了,主要就是双肺的炎症改变,右肺底部那个小结节影肺CT检查并没有给出明确诊断,所以医生才考虑可能给患者本人做支气管镜,但是支气管镜下不进去,所以这种情况下也只能考虑先进行抗炎治疗,两周之后看一下患者本人的症状有没有好转?否则实在不行的话就只能考虑做肺穿刺活检,然后做病理。

段云飞
段云飞 医师 擅长: 上呼吸道感染,慢性支气管炎,支气管肺炎,高血压,糖 帮助网友:20470称赞:5
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2019-09-09 11:45:03 我要投诉

      病情分析:
      您好:患者今年76岁,发病一个月了,咳嗽发烧,干咳无痰,去医院检查CT肺部底部有小片病区,支气管镜右肺中叶明显狭窄,
      指导意见:
      建议:患者平时有没有吸烟的习惯?最好是做个肺部穿刺活检确诊一下,病人最近有没有消瘦,贫血等症状?初步考虑肺部占位性病变?
      以上是对“咳嗽,发烧,疑似肺炎,无多少痰,干咳”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-09-09 11:53 ask92178134iy 追问

没有吸烟,是有点瘦,肺部占位性病变是什么意思

2019-09-09 11:57医生回答:

支气管镜右肺中叶狭窄,而且支气管镜不能通过,应该是肿瘤或者其他东西压迫引起的?最好是做进一步检查确诊。

2019-09-09 12:01 ask92178134iy 追问

但是气管镜检查送检的病理检查没有细菌,这样也有可能是肿瘤吗

2019-09-09 12:04医生回答:

细菌感染是代表有没有炎症,不能确诊是不是肿瘤的,亲,最好是抽血查一下肿瘤因子。

2019-09-09 15:45 ask92178134iy 追问

这是ct单子

2019-09-09 15:46医生回答:

没看到检查结果单?

2019-09-09 15:46 ask92178134iy 追问

这是ct单子

2019-09-09 16:33医生回答:

右肺中叶有实变,右肺底小结节,淋巴结钙化,最好做核磁或者加强CT检查。

贾爱文
贾爱文 医师 擅长: 心血管内科,脑梗塞,高血压,冠心病 帮助网友:6651
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2019-09-09 12:05:16 我要投诉

      病情分析:
      你好看了你的病情描述这种情况。气管镜显示。右肺中叶开口明显狭窄气管镜无法通过。CT显示肺底部有病区。
      指导意见:
      这种情况目前先消炎进行治疗。l必要时可以进行肺穿。进一步检查明确诊断。积极治疗。希望我的建议可以帮到你。

2019-09-09 15:47 ask92178134iy 追问

这是ct单子

2019-09-09 17:58医生回答:

你好,CT显示肺部炎性改变。较前无改变。若病灶长时间没有改变。必要时可以进行肺穿。

疾病百科| 肺炎

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