健康咨询描述: 在医考拉平台上看到的一个病例: 45岁的男性患者因右侧肢体麻木6天和癫痫发作3天就诊。就诊前6天,患者出现右上肢麻木和活动不灵,未予特殊诊治。入院前3天,患者在右上肢出现抽搐,意识清醒,约1分钟后缓解。类似的发作间断出现6次。患者既往有高血压病史3年,最高血压为180/110mmHg。30多年的吸烟和饮酒史。无疫区居住史,无放射性物质或毒素的接触史。神经系统检查有右上肢针刺反应减弱。急诊头部CT扫描(2016-1-1)显示左侧顶叶密度较低。2016-1-8的磁共振如下。脑脊液测压215mmH2O。DSA未发现颅内血管明显异常。卒中?癫痫?还是?什么诊断呢?
根据患者症状和检查结果的看法,像个肿瘤方面的什么东西。患者高血压三级始卒中的可能性大,但是因为做了DSA血管没有异常,所以可以排除卒中。这个癫痫是肯定的,但是属于继发性的癫痫。
病情分析:
你好,我是陈医生,按你发的这个病例你应该也是医生吧,这个病例值得学习,按病史及辅助检查,考虑中风可能性大,癫痫应该是继发性的
指导意见:
但是看这影像学的表现不规则密度影,血管没有异常,要考虑有没有猪带绦虫的可能,建议补充下有没有吃生猪肉的病史,可以用下驱猪绦虫的药看下治疗效果
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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