健康咨询描述: 各位医生好,本人男,25岁,请问一下。我手或者脚的不同位置偶尔有疼痛,略肿,首次出现是大概三四年前,大概半年左右发生一次,每次都是突然出现,不做治疗,两天左右自己就好了,从去年开始,比较频繁,我就开始记录大概时间和位置,不活动不疼,有压痛,大概右脚脚后跟边缘疼过三次,只有脚后跟疼痛的时候皮肤会略变硬,走路压到就有点疼,左脚大拇指指腹疼过两次,左脚直指关节下方疼过一次,左手拇指掌指关节内侧疼过两次,左手拇指指间关节疼过一次,左手无名指远节指间关节腾过一次,手指和脚趾大概压痛都在侧面。我本身也是从事医疗工作,推拿科的,常见的大概也见过,但是我这个情况实在不清楚是咋了。今年正月初四在广州某3甲医院进修,值班,刚好左手拇指莫名其妙肿了,就查了个遍,怀疑痛风类风湿都查了,尿酸318,风湿三项都正常,肝功能肾功能都正常,大生化也正常,也咨询了相关科室的专家,都说不知道为啥。后来两天自己好了就没管它,一直到今年七月中旬,开始频繁出现,一周左右出现一次,从七月中旬到现在出现有六七次了。这期间又查过肝功和肾功都正常,尿酸340,昨天左手终止指腹疼,今天好了。但是右脚大拇指指腹下午又开始有点压痛的感觉。家族无病史,既往体健,否认药物及食物过敏史。 没找到规律,今天有个内科大夫让我继续排除类风湿风湿和红斑狼疮,我今年年初当时发病的时候查过全面的血液分析都正常,最近工作比较忙,我们医院没有风湿免疫科,想问一下我这到底是什么情况,目前大家达成共识的,,痹症,谢谢医生的解答,谢谢。
从你描述的疼痛看,特别是足趾疼痛,尽管尿酸并不高,但不能排除痛风。可以先饮食控制,坚持低嘌呤饮食看看。不吃或少吃嘌呤含量高的食物,如豆制品、海鲜、啤酒、肉汤、火锅、动物内脏等等。类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮可能性不大。
病情分析:
你好,根据你说的这种情况,中医属于痹症的范围,中医所谓的风湿痹症和西医的风湿免疫完全是两码事。
指导意见:
你好,给你你描述的这种情况,建议你配合中医中药的治疗,找当地正规的中医大夫进行必须辨证论治,同时配合针灸理疗饮食要注意忌辛辣生冷油腻的食物。
好的。谢谢
你好,不用客气。。
病情分析:
25岁男性,游走性多关节肿痛三四年,近一年加重。疼痛的位置像类风湿关节炎,但疼痛的特点不像,而且这个年龄类风湿也少见。痛风就肯定不是了。总体来说,类风湿有可能,但可能性小,还是要考虑有没有少见病,特别要排除血液系统疾病。
指导意见:
近1年来关节肿痛加重,之前检查没问题,可能是病变早起。现在加重了几个月,可能再检查就有发现了,最好现在去详细检查一下,看看有没有风湿病或者血液病。
以上是对“手指脚趾游走性疼痛,各项检查均正常,谢谢。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
好的谢谢,我上星期查的肝功和肾功都正常血常规也正常,需要详细检查吗?
我建议呢,要再查一下风湿3项、抗核抗体、抗双链DNA、CCP、AKA、免疫球蛋白分类、免疫固定电泳,最好能做个关节MR。
如果拍MR是哪个关节呢,我大部分是指肩关节,偶尔会是指腹
MR可以直接扫双手的。
温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
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