有问必答网传染科肝病 → 肝纤维化HBVDNA阴性,肝功正常,要抗病毒吗?吗

肝纤维化HBVDNA阴性,肝功正常,要抗病毒吗?吗

男 | 49岁 2019-09-14 18:58:31 2人回复 来自

健康咨询描述: 三十年前大三阳ALT200,乏力恶心呕吐没有正规治疗过,患病五年后,经常牙龈出血,B超:肝光点增粗,肝实质受损,门脉1.5,胃镜食道静脉曲张,牙龈出血长达6年之久断断续续自购药服用无效,后经一位中医开方,服中草药汤剂一年半,效果较好,现在仍有肝区不舒,偶有头疼恶!心呕吐,B超肝光点稍粗,门脉1.2,胞膜光整,两对半1和5阳肝功正常,肝弹性正常,HBVDNA阴性,请问要抗病毒吗?目前症壮较多。

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黄永芬
黄永芬 哈尔滨市第六医院   主任医师 擅长: 非酒精性脂肪性肝病,丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎 帮助网友:45049称赞:2
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2019-09-14 20:46:17 我要投诉

      根据你描述的现象及咨询的问题,既往患有慢性乙型肝炎大三阳病史30年,25年前提示门静脉高压,食道胃底静脉曲张,考虑你的诊断是肝炎肝硬化代偿期。当初没有抗病毒治疗。口服中药汤剂治疗一年半,目前肝酶基本正常,乙肝病毒DNA阴性,不知你们那DNA检测是否有数值?建议最好做高灵敏检查,如果检测到病毒就需要抗病毒药物治疗。首选恩替卡韦。

2019-09-15 19:25 ask92228885f8 追问

您好黄大夫!谢谢你的热心解答,我现在两对半是第一项和第五项阳性,肝功正常,HBVDNA阴性,肝弹性也正常,B超门静脉1.2肝胆脾未见明显异常,是在三甲医院做的检查,但是我现在肝区特别难受,稍有乏力,长期失眠多梦,偶有惡心呕吐,请问我到底该怎样治疗?需进一步做肝穿检查吗?

2019-09-15 20:48医生回答:

你出现这样的症状最好用中药调理。乙肝病毒DNA阴性,即使做了肝活检也不需要抗病毒治疗

2019-09-16 21:31 ask92228885f8 追问

黄大夫你好!请问三甲医院能做高灵敏检测吗?如果服恩替卡韦需要服几年?是不是还要同服安络化纤丸?

2019-09-16 21:37医生回答:

如果乙肝病毒定量小于100以后,不需要抗病毒治疗。三甲医院或肝病专科医院都可以检查乙肝病毒高灵敏。一般都是第三方检验。

董鹏程
董鹏程 主治医师 擅长: 梅毒,狂犬病,艾滋病,乙型肝炎 帮助网友:15238称赞:129
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2019-09-14 19:01:54 我要投诉

      病情分析:
      你好,乙肝是否需要抗病毒治疗要看病毒含量肝功能肝胆超声情况,你的是免疫耐受期,注意调理定期复查就可以。
      指导意见:
      要注意调理,不饮酒熬夜思虑过度,定期复查病毒含量肝功能肝胆超声甲胎蛋白就可以的。

2019-09-14 19:57 ask92228885f8 追问

董大夫:您好!首先感谢你的热心回复,我现在仍有肝区难受,伴有不规律的头疼恶心呕吐,长期睡眠不好,梦多,焦虑自我感觉肝病症壮较重,请问我目前是否处于肝硬化代尝期?需怎样治疗?可以服用恩替卡韦吗?

2019-09-14 19:59医生回答:

现在不建议抗病毒治疗,思虑过度损伤脾胃引起免疫力弱,可以找中医调理调理。

疾病百科| 静脉曲张

挂号科室:骨外科、周围血管科

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调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

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