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本人因患小肠肿瘤,〈回肠间质瘤),盆腔积血。

男 | 43岁 悬赏6个健康币 2019-09-16 06:55:08 3人回复 来自

健康咨询描述: 入院诊断为:小肠仲瘤:盆腔积血,医院作了剖腹探查:小肠仲瘤切除,肠吻合术。术后对仲瘤作病活检得为回肠间质瘤。手术作的很好病情好转。出院时大夫开药为甲磺酸伊马替尼片(简称是格列卫)每盒为7182元。以服用此药来防止病情发。请问这样的药得吃多长时间为好?这个病情能有恢复好的吗?这病没有大问题吧?

医生回复区

杨改英
杨改英 太原西山医院   副主任护师 擅长: 慢性乙型肝炎,丙型肝炎,病毒性肝炎。 帮助网友:3932
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2019-09-16 07:25:08 我要投诉

      病情分析:
      回肠间质瘤为低性恶度的肿瘤比胃癌恶度低,但易复发,最好服用格列卫这样的药物进行治疗,因为它可以抑制血小板的增值,它是一种抗癌靶向药物,能够有效的延长患者生命周期,提高生存质量
      指导意见:
      毕竟是一种辅助的治疗药物,除了吃以外,还可以使用化疗或者放疗的方式进行辅助治疗,这样可以快速杀灭身体中残留的癌细胞,一直吃2到3年,如果经济许可一直服用到产生耐药为止
      

杨旭娟
杨旭娟 嫩江市建边农场医院   副主任医师 擅长: 颈椎病,冠心病,肺炎,原发性高血压,妊娠高血压综合 帮助网友:7272
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2019-09-16 07:26:52 我要投诉

      病情分析:
      你好,43岁,男。你现在处于术后恢复阶段:做好术后复查就行。任何疾病都跟本人的心情和调理有很大的关系。首先开阔心情、压力太大,小病也会成为大病。压力小.心情舒畅,大病也会好转。
      指导意见:
      对你的建议是:你可以选择性的应用
      1.适量运动,增强体质.
      2.有业余的兴趣爱好.
      3.可以把舌面,舌底各拍一个图片给我(在自然光线下拍照),我用中医辩证看看你整个的身体状态.
      

童祥龙
童祥龙 安徽医科大学附属巢湖医院   主治医师 擅长: 颅脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等内、外科治疗 帮助网友:13099
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2019-09-16 07:29:05 我要投诉

      病情分析:
      你好,一般中高危人群才需要,术后辅助格列卫治疗1到3年,胃肠道间质瘤是一种较常见的消化道间叶性肿瘤,由于其对放疗和化疗均不太敏感,所以,手术切除治疗是目前胃肠道间质瘤最好的手段。但是,胃肠道间质瘤术后未经过治疗的五年生存率仅为54%,意味着有将近一半的患者生存期未超过五年,而术后服用伊马替尼进行辅助治疗的患者,五年生存率大大提高。
      指导意见:
      我们知道每个患者服用伊马替尼的有效时间都不一样,治疗时间长度影响着患者后续方案的制定,因此,如何预测伊马替尼的服用效果就成了大家最关心的问题。2007年ASCO报道的ACOSOGZ9001研究提示伊马替尼辅助治疗可以改善肿瘤直径大于3cm的胃肠道问质瘤患者的无复发生存率(RFS),而c-kit基因和PDGFRA基因的突变可客观预测格列卫治疗晚期GIST的疗效,但c-kit基因和PDGFRA基因突变在辅助治疗中的价值不明确。大约有60%左右的胃肠道间质瘤患者存在C-KIT基因的突变,5-10%的患者存在PDGFRA基因的突变,C-KIT和PDGFRF两种基因同时突变的情况较少。C-KIT基因的突变主要发生于外显子9,外显子11,外显子13,和外显子17,而PDGFRA基因的突变则主要发生于外显子12,外显子18。根据临床上大量试验数据显示,胃肠道间质瘤患者c-kit基因11号外显子突变以及PDGFRA基因突变(非D842V突变)的患者可从伊马替尼辅助治疗中获益,而c-kit基因9号外显子突变、PDGFRA基因D842V突变、c-kit基因和PDGFRA基因野生型患者不能从伊马替尼辅助治疗中获益。效果最好的c-kit基因为11外显子突变,一般患者可服用3年以上才产生耐药,其次是9外显子突变,服用伊马替尼时间为2年左右,而13和17外显子突变服用伊马替尼效果一般,通常治疗一年左右会失效。PDGFRA基因突变(非D842V突变)较PDGFR基因(D842V突变)的患者来说,具有显著的生存受益。而c-kit基因和PDGFRA基因均未突变的患者,服用伊马替尼的效果很差,或者根本没有任何效果。当然,有些基因未突变或者突变的患者,肿瘤存在着一定的耐药基因,具体每个病人服用伊马替尼时间也不完全一定,这根据病人身体状态,肿瘤发展快慢和治疗是否合理有关。
      
      以上是对“本人因患小肠肿瘤,〈回肠间质瘤),盆腔积血。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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