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胃镜ESD,三个月后胃溃疡

男 | 55岁 悬赏3个健康币 2019-09-18 10:25:28 7人回复 来自台州市

健康咨询描述: 我爸五月份的时候做了胃镜检查,疑似胃癌,我们就到医院做了进一步检查,ESD后的病理是胃癌。现在过去三个月我们去医院复查,之前做手术的地方(胃窦位置)恢复了,病灶萎缩了。但是在贲门的位置发现胃溃疡,这次做了活检,病理结果是好的。为什么在吃药的情况下,还会有胃溃疡,医生说之前也有一点糜烂,那为什么上次不能一起做掉呢?跪求医生的专业解答。非常感谢!

医生回复区

崔利军
崔利军 河北北方学院附属第一医院   主治医师 擅长: 肝硬化,胰腺炎,急性胃肠炎,消化性溃疡 帮助网友:11290称赞:122
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2019-09-18 10:47:40 我要投诉

      首先,内镜下的手术一般都是切除,切除本身是会出血穿孔的,术后也是一片溃疡,所以,有问题的地方,需要切除才手术,那么那一块胃癌是适合切除的。
      糜烂是没有溃疡深的,人的胃黏膜也可以再生修复,所以,糜烂是不手术的,可以药物来治疗。至于这一块没有长好的原因很多,因为这是食物进入胃的地方,喝水饮食甚至咽唾沫都可以刺激这一块,一直泡在水里的伤口也不是很容易长上的,病理不提示肿瘤,就建议继续药物治疗,加上促进黏膜修复的

2019-09-18 11:06 ask91087033ro 追问

医生说活检的位置没问题不能确保其他地方就没有问题。因为在贲门的位置,就怕不好,到外科手术那一步就是全切。建议再做精查胃镜,胃镜不好就再做ESD

2019-09-18 11:31医生回答:

医生都在考虑怕病理没有取到的情况,现在也就是要不再进一步检查,要不就是短期治疗,然后复查。最终决定权在于患者和家属,医生也只能是提供参考意见

张涛
张涛 重庆市长寿区第三人民医院   主治医师 擅长: 阑尾炎,胆囊炎,胰腺炎,乳腺结节,乳腺增生 帮助网友:10138称赞:4
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2019-09-18 10:40:13 我要投诉

      病情分析:
      你好根据你的描述情况来看,你这个主要考虑一个平时饮食习惯不好加上年龄因素免疫力不如年轻时候就容易引起胃病反复发作或者加重!
      指导意见:
      癌症这个东西不可能手术后就不复发,炎症更是如此、平时注意饮食清淡规律避免辛辣及油腻刺激,定期复查n

2019-09-18 10:43 ask91087033ro 追问

那贲门位置的胃溃疡,现在也是采取手术治疗吗医生说活检没检到,但是手术是作为诊断性手术,不大明白。还有手术后饮食方面有忌口吗鸡肉是不是不要吃?大蒜洋葱属于辛辣食物吗

2019-09-19 10:36医生回答:

属于,正常清淡规律饮食!

刘枝莲
刘枝莲 忻州市人民医院   主任护师 擅长: 心绞痛,心肌梗塞,心源性猝死心血管等保健护理知识 帮助网友:4422
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2019-09-18 10:43:04

      病情分析:
      你好!患者男性,55岁,主诉五月份检查结果疑似胃癌,手术治疗以后病灶部位恢复了,其他位置又出现溃疡。
      指导意见:
      根据以上这些信息资料分析,慢性胃炎,胃溃疡病变,有可能出现癌变。需要进一步规范性治疗溃疡病变,如果是属于幽门螺杆菌感染,就需要治疗原发病。
      以上是对“胃镜ESD,三个月后胃溃疡”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王玲
王玲 副主任医师 擅长: 冠心病,心律失常,脑卒中等 帮助网友:669
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2019-09-18 10:44:41 我要投诉

      病情分析:
      手术有手术的指征,胃癌是危及生命的疾病,必须手术,胃黏膜糜烂,溃疡是良性疾病,经过治疗可以好转,所以不能轻易手术治疗,虽然一直用药治疗,人每天都要吃饭,胃经常要处于工作状态,分泌胃酸,胃黏膜受到胃酸的刺激,不能避免不再患病。。
      指导意见:
      建议平时一定要规律饮食,尤其做过胃部手术,要少量多餐,忌食生冷热过硬及刺激性的食物,定期复查,保持情绪乐观。

胡泛
胡泛 医师 擅长: 腰痛,腰伤,椎间盘突出症等 帮助网友:33380称赞:16
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2019-09-18 10:44:45 我要投诉

      病情分析:
      之前查了有胃癌并进行了手术处理,现在又在入口处发现有溃疡,但查病理是正常细胞。
      指导意见:
      估计当时觉得没有那么大,或者是现在才新发现的。所以不要过于紧张,按时服用泮托拉唑等。

杨景涛
杨景涛 主治医师 擅长: 小儿支气管炎,二型糖尿病,冠心病,心房纤颤,脑梗塞 帮助网友:4548
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2019-09-18 10:46:04 我要投诉

      病情分析:
      你说的这种情况临床上很常见。胃癌手术后手术部位恢复了,病灶萎缩了。效果很好。贲门处的溃疡就不能手术。手术后全胃都没有了
      指导意见:
      建议你,胃溃疡主要是吃饭不能定时定量,吃酸辣刺激性食物,引起的。也有一部分是药物刺激胃粘膜形成。当时手术就不可能(即使当时就有溃疡)一起切除

郝艳琴
郝艳琴 西安交通大学第二附属医院   医师 擅长: 冠心病,高血压,先天性心脏病,心律失常等。 帮助网友:833称赞:1
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2019-09-18 11:21:11 我要投诉

      病情分析:
      首先吃药不是一定保证不发病,溃疡和病人情绪饮食以及部分药物相关,建议不要太紧张反而增加病人的紧张情绪。
      指导意见:
      首先吃药不是一定保证不发病,溃疡和病人情绪饮食以及部分药物相关,建议不要太紧张反而增加病人的紧张情绪。
      以上是对“胃镜ESD,三个月后胃溃疡”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 胃癌

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