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一.内科疗法 由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜长期炎性反应的结果,故可用肾上腺皮质激素治疗.皮质激素不仅可使息肉体积变小甚至消失,而且手术后应用还可延迟或防止息肉复发.皮质激素的应用有全身和鼻内两种给药途径.如果无皮质激素应用禁忌症,全身应用适合下列情况:
①息肉体积较大,手术时器械引入鼻腔较为不便;
②初诊病例,患者愿意接受内科治疗.方法是每日口服强的松30mg,连服7天,以后每日递减5mg,整个疗程不超过两周.这种短期突击疗法在临床上不会引起明显全身性副作用.一般经上法治疗,息肉体积均可明显缩小.有的在口服几天后鼻塞便有减轻,且嗅觉改善也明显.此时可手术摘除或改为鼻内局部应用.
鼻内局部应用皮质激素的优点是既可避免皮质激素全身副作用,又可保持药物在局部的有效浓度.局部应用适用于:
①初诊时息肉体积较小,未超越中鼻甲下缘者;
②口服强的松后反应较好,患者愿意继续内科治疗者;
③手术摘除后为防复发者.肾上腺皮质激素鼻内应用的剂型以气雾剂最普遍,因使用方便,患者无须取一定的体位.
温馨提示:
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