健康咨询描述: 患者,78岁,患病已有二年,经检查为滑膜炎,不痛不痒,走路迈不开腿
想得到怎样的帮助:关于膝关节滑膜炎的治疗问题
你好,根据您描述的情况,78岁患者患有膝关节滑膜炎,不痛不痒,走路迈不开腿。膝关节滑膜炎的治疗,包括下肢休息,膝关节处做热敷烤电理疗,同时可以口服滑膜炎颗粒,同时还应查明引起滑膜炎的具体病因,对于老年人引起滑膜炎的主要原因为退行性病变。必要的时候可能性关节置换治疗。
你好,滑膜炎一般都是用非甾体类消炎药,在配合活血化瘀的药物,还可以用风湿的止痛药膏贴于患处治疗,通过热敷按摩缓解疼痛,平时避免受风、受潮、受寒,注意劳逸结合。
病情分析:
关于膝关节的滑膜炎,首先要明确,滑膜是关节内的一个正常组织,当关节出现因为劳损、创伤或者是感染等疾病的时候,会引起关节内的炎症反应,而滑膜首当其冲,就形成炎症性的滑膜增生,会导致滑膜肿胀、充血以及渗出,也表现出膝关节的大量积液以及疼痛。明确是膝关节的滑膜炎之后,还要明确其的病因,如果是因为感染,例如结核或者是细菌感染这些原因的话,就要抗炎对症的治疗。如果是因为创伤,例如关节内的劳损、半月板损伤、韧带损伤等,就要进行相应的处理,明确是否需要手术的修复。同时如果滑膜炎持续的发作,经过保守的治疗,反反复复两个月以上,就会变为慢性的滑膜炎,这时候就需要积极的进行手术处理。
指导意见:
药物治疗
目前药物治疗以激素、非甾体类抗炎镇痛药为主,主要分为口服与外用两大类。外用药物均为消炎镇痛药,对缓解疼痛和局部炎症反应有部分作用。绝大多数口服药与外用药作用机理相同。但无论是口服还是外用,虽能减轻症状,都不能彻底解决问题。物理治疗
可选择中药热敷、超短波、中低频电疗等,可促进关节积液再吸收。抽取关节腔积液
抽取关节腔积液可以减轻关节腔内的压力,改善患者关节肿胀程度,适用于关节腔积液严重患者。但在抽取关节腔积液过程中,必须严格执行无菌操作,以免造成关节腔感染。关节腔注射疗法
包括封闭、玻璃酸钠注射液等,临床上往往与关节腔积液抽取配合进行(先抽取关节腔积液,再进行注射),最后用弹力绷带加压包扎。手术治疗
对于症状严重、急性、创伤性滑膜炎的年轻患者,可考虑微创关节镜手术,通过关节镜去除病变滑膜,清理冲洗关节腔;对于经久不愈、骨质增生或骨关节炎继发、重度滑膜炎的年长者,可考虑关节置换术,通过将病变关节换成人工材料关节提高生活质量。预防加重,要从生活入手想要防止膝关节滑膜炎加重,一定要避免膝关节负荷过重,生活中应该注意以下几方面:适当运动,促使软骨的新陈代谢,但一定要避免运动过程中膝关节动作幅度过大、动作过急。
合理饮食,控制体重,减轻膝关节的负重。
多食蛋、鱼、虾、牛肉、鸡肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物,防止骨组织的衰老退变。膝关节滑膜炎应注重保健预防,时刻谨记错误的生活方式会加重膝关节滑膜炎,而正确的生活方式不仅有利于恢复,而且能预防旧病复发。
以上是对“膝关节滑膜炎有什么好的治疗方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
膝关节退行病变也是比较常见的疾病,保守治疗包括以下几个方面,第一、理疗治疗,理疗分为超声波和超短波的治疗,还要配合一些非甾体类消炎止疼药,这是在双膝骨筋关节炎比较初期的时候可以用这些办法来治疗。
指导意见:
若是早期没有处理,症状持续加重,应该考虑一些比较微创的办法治疗,比如说膝关节镜治疗,可以在微创通道下修复软骨面,可以清理关节腔内的絮状物,可以减轻软骨的摩擦减少软骨的进一步破坏如果双膝关炎持续加重影响了患者的日常生活,并且难以忍受的疼痛,就应该考虑手术治疗,建议就近就医,咨询当地的医生。
病情分析:
病情分析
这位患者你好!根据你的描述病情,患者男,78岁,膝关节滑膜炎,患病两年。膝关节滑膜炎为中老年人常见病,是由于膝关节退行性变所致,是老年人正常的生理性退变,没有特效治愈药物和方法。
指导意见:
指导意见
这位患者你好!根据你的描述病情,患者男,78岁,膝关节滑膜炎,患病两年。膝关节滑膜炎为中老年人常见病,是由于膝关节退行性变所致,是老年人正常的生理性退变,没有特效治愈药物和方法,建议休息,保暖,平日口服钙和软骨素,严重者或有关节腔积液多时去医院治疗。
滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变.滑膜细胞分泌液体,可以润滑和滋养关节,机体运动时关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时,滑膜发生反应,引起充血或水肿,并且渗出液体,表现为关节肿胀,痛疼,功能受障碍。也可说关节腔有积液,就有滑膜炎症。医学研究确认:膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎、滑囊炎、创伤性关节炎、创伤性滑膜炎、骨关节炎、腰椎间盘突出、骨质增生、类风湿性关节炎、腰腿疼等疾病。产生的疼痛原因主要是滑膜发炎造成,所以这类疾病最后归结为治疗滑膜炎。
滑膜炎:关节囊的内层,有一层很薄的组织,即滑膜.在正常情况下,滑膜能分泌很少量的液体,主要作用是使关节面在磨动时更滑润,好比机器里加润滑油一样.当关节内部存在某种刺激物的时候,不论是细菌性,物理性或是化学性的刺激物,滑膜就会首先发生反应,引起充血和水肿,并且渗出液体,使关节囊膨胀,表现出关节肿胀.久而久之,便成了慢性滑膜炎.所以说滑膜炎是由于微循环受阻不通产生的充血肿胀和积水,尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.积水消除之前也一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.治疗原则是调节和疏通受阻的微循环,只要受阻的微循环畅通了、滑囊分泌滑液产出与吸收达到平衡就可康复。治疗:建议中医治疗,中医的疗法是以舒筋活血,促进微循环流畅为主,保和堂徐記膏藥(滑膜囊炎膏)贴敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴,因此可直接作用于关节滑囊部位,使药性直达病灶,达到活血化淤,通经走络,祛风散寒和调节微循环的目的。贴于体表的药物刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使受阻的微循环畅通,消除关节液的重吸收障碍,使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。不明之处可随时联系.祝早日康复!
温馨提示:
避免膝关节过度活动及劳损,特别是双下肢剧烈运动者( 如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合。
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