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男,79岁,癫痫和血栓病史

男 | 46岁 悬赏10个健康币 2019-09-25 16:40:18 4人回复 来自

健康咨询描述: 老人有癫痫和血栓病史,最近出现频繁咬牙,病人神志清晰,知道咬牙却控制不了,咬牙时肢体和脖子略僵硬,无法判断是癫痫小发作还是血栓或者其他原因引起,求缓解方法 一直咬牙病人很疲惫,也影响进食 服药:得巴金3片/天,阿斯匹林1片/天(之前服用金纳多,立普妥因服药困难暂停,老人较虚弱)

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袁平
袁平 高青县第二人民医院   副主任医师 擅长: 心脑血管病、糖尿病、胃病、气管炎等。 帮助网友:9330
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2019-09-25 16:48:52 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述是最近病人有咬牙和肢体脖子僵硬发作的情况。
      指导意见:
      总的来看。病人是癫痫发作的表现,而不是脑血栓后遗症的。所以建议你到当地医院的神经内科去检查一下。然后给与抗癫痫药物。

2019-09-25 17:35 ask90130509mh 追问

服用巴氯能缓解咬牙么? 如果得巴金加量,老人体质弱,昏昏沉沉都坐不住了

2019-09-25 18:58医生回答:

巴氯芬主要是解除骨骼肌痉挛,而不是抗癫痫。

2019-09-25 19:02 ask90130509mh 追问

这个知道 我想先缓解老人咬牙,天天咬,老人太痛苦 癫痫病史很长,我怕一时半会用药也控制不了,频繁咬牙影响吃饭睡眠? 然后再逐步控制癫痫小发作 我不懂医学,看老人太难受,想下办法缓解

2019-09-25 20:38医生回答:

服用这个药看看效果如何,如果效果不行还需要加用抗癫痫药物。

2019-09-25 22:05 ask90130509mh 追问

好,先服用巴氯芬试试,不行再研究换癫痫控制药,单纯靠得巴金加量控制不了,都吃迷迷糊糊不能久坐了!

2019-09-25 22:13医生回答:

好哒,祝老人好运。

2019-09-25 22:48 ask90130509mh 追问

谢谢您,我也姓袁!

2019-09-26 04:41医生回答:

真有缘分呢。

2019-09-26 06:30 ask90130509mh 追问

用药禁忌] 1.对本品过敏者。 2.癫痫.帕金森病.风湿性疾病引起的骨骼肌痉挛患者 巴氯酚的禁忌,是不能缓解症状还是影响对癫痫治疗的意思?

2019-09-26 12:13医生回答:

不能缓解症状。且有诱发癫痫发作之可能。

张华刚
张华刚 主治医师 擅长: 先天性心脏病,心脏瓣膜病,消化性溃疡,腹泻,皮肤瘙 帮助网友:8481称赞:6
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2019-09-25 16:47:27 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你描述的症状来看,需要考虑癫痫小发作引起的症状,
      指导意见:
      这种情况要引起重视,防止癫痫大发作的发生,建议至医院神经内科就诊,行脑电图检查或者长时程脑电图检查,进一步明确颅内放电情况,给予针对性药物治疗,目前继续服用药物,不要随意停药。老人要避免外源性刺激,如噪音等。

2019-09-25 18:28 ask90130509mh 追问

吃过卡马西平,也和得巴金联合过 吃得昏昏沉沉

2019-09-25 19:01医生回答:

建议至神经内科住院治疗,使用药物控制症状,同时也好监测癫痫控制情况以及对于药物的反应,不宜盲目联用。

郭四平
郭四平 苏州市独墅湖医院   主治医师 擅长: 阿尔茨海默型痴呆,中风病,类中风,焦虑症,抑郁症, 帮助网友:270称赞:1
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2019-09-25 16:47:52 我要投诉

      病情分析:
      对病情描述的比较明确,主要是有癫痫疾病现在出现频繁咬牙肢体和脖子僵硬,如果是发作性的话,还是考虑癫痫部分发作的可能性大
      指导意见:
      我建议调整一下抗癫痫药物用药,去测一下德巴金的血药浓度,必要时加用其它抗定线药物,比如开浦兰,或者奥卡西平
      以上是对“男,79岁,癫痫和血栓病史”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-09-25 17:36 ask90130509mh 追问

服用巴氯能缓解咬牙么? 如果得巴金加量,老人体质弱,昏昏沉沉都坐不住了

2019-09-25 17:39医生回答:

不是加量是联合用药或者换药

2019-09-25 18:26 ask90130509mh 追问

老人体质弱,昏昏沉沉都坐不住了,其他要能承受?

2019-09-25 18:32医生回答:

其他没有这方面副作用,建议增加营养

2019-09-25 20:08 ask90130509mh 追问

病人很虚弱,咬牙时间很久,有时候都影响进食 可不可以先服用巴氯酚先缓解咬牙,缓解症状,然后容时间治疗或者缓解癫痫病?可行么?

2019-09-25 20:12医生回答:

巴氯芬缓解肌肉紧张的,如果是脑梗导致的肌张力增高是管用的,如果癫痫导致的还是抗癫痫药物治疗

2019-09-25 20:19 ask90130509mh 追问

现在是得巴金和卡马西平组合,得巴金超过三片就昏昏沉沉,提前能基本控制癫痫,最近一个月频繁咬牙但是没有大发作,身体非常虚弱; 更换抗癫痫药没有抗药性能好些? 看老人一直咬牙太遭罪了

2019-09-25 20:25医生回答:

有奥卡西平,左乙拉西坦

2019-09-25 20:29 ask90130509mh 追问

上述两个联合?

2019-09-25 20:31医生回答:

你可以卡马西平联合左乙拉西坦,丙戊酸钠慢慢减量,左乙拉西坦加上去

王智华
王智华 主治医师 擅长: 带状疱疹,扁平疣,毛囊炎,湿疹,皮炎,足癣 帮助网友:14794称赞:11
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2019-09-25 16:48:33 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述情况,考虑你的家人是因为有癫痫病导致的症状。
      指导意见:
      这种情况考虑是癫痫病发作导致,如果没有缓解最好去正规公立大医院看看,确诊后对症治疗,保持心情舒畅,饮食营养均衡清淡为宜,不要熬夜,生活规律。
      

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