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孕31周5,去医院复查甲功tsh3.48偏高

女 | 27岁 2019-09-28 07:34:31 5人回复 来自泸州市

健康咨询描述: 孕31周5,去医院复查甲功,tsh3.48,tpo88,医生说是亚临床甲减,让我每天口福优甲乐左甲状腺素钠片半片,吃这个药对宝宝有没有副作用呢?然后我每天吃复合维生素,dha,补铁,补钙的在这个药吃过多久吃呢?


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医生回复区

赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2019-09-28 07:39:58 我要投诉

      妊娠期需要把粗甲状腺素控制在2.5uiu/ml以下。3.48uiu/ml轻度超标。甲减就是甲状腺素分泌过少的疾病,所以需要补充甲状腺素,左甲状腺素钠就是补充甲状腺素的药物,结构与甲状腺素完全相同,不存在致畸致突变的不良反应,只要剂量合适不会对胎儿造成不利影响。

2019-09-28 07:47 ask90916982op 追问

那我每天吃半片合适吗,那些补钙补铁,补维生素,dha的,和优甲乐间隔多久才吃呢?

2019-09-28 07:53医生回答:

一般每片优甲乐剂量是50微克,半片是25微克,这个剂量不大,即便是甲状腺功能完全正常的人服用,也不会造成明显不适,对于轻度甲状腺功能减退的患者的初始治疗,这个剂量比较合适,可以一月复查甲状腺功能。一般优甲乐需要空腹服药,服药后40分钟以上再进食或服用其他药物,但是对于补钙药物,补铁药物需要间隔三到四小时以上,一般空腹服用优甲乐可以在下午再服用补钙补铁的药物。一般孕妇需要把促甲状腺素控制在2.5uiu/ml以下,对于非孕期促甲状腺素在10uiu/ml以下都可以不治疗,所以分娩后就可以停用优甲乐,停用优甲乐后,1月到两月也需要复查甲状腺功能。

2019-09-28 07:55 ask90916982op 追问

好的,谢谢医生。?

2019-09-28 08:00医生回答:

不用客气,再见!

冯海林
冯海林 主治医师 擅长: 高血压,糖尿病,心脏病,肺炎,肺气肿,肺心病,胃炎 帮助网友:8095
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2019-09-28 07:37:53 我要投诉

      病情分析:
      哦,你好,根据你的描述,如果出现亚临床甲减的话,是需要进行药物治疗的。
      指导意见:
      你好,根据你的描述,你现在有没有手脚冰凉心率减慢的情况?出现这种情况就要口服优甲乐。因为甲减会对胎儿神经系统发育造成影响。相隔半个小时以上就可以吃下一个药物。

2019-09-28 07:48 ask90916982op 追问

没有手脚冰凉心率减慢,那请问医生饮食方面有什么禁忌吗?

2019-09-28 07:54医生回答:

嗯,这种情况要禁食辛辣刺激性的食物。要低脂饮食。少吃白菜,油菜,卷心菜。核桃也不能吃。以免引起甲状腺肿大。

于江苏
于江苏 绍兴市上虞人民医院   副主任医师 擅长: 擅长糖尿病、甲状腺、痛风、高血压病等诊治。 帮助网友:1108称赞:51
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2019-09-28 07:40:25 我要投诉

      病情分析:
      根据您的检查结果,复合亚临床甲减,优甲乐是可以吃的,不会对宝宝和你有影响。如果你有顾虑,也可以暂时不吃。2周以后复查甲状腺功能。优甲乐的吸收受很多因素影响,比如铁钙剂
      指导意见:
      左甲状腺素片建议早饭前一小时吃。
      铁剂和钙放在下午吃。
      2~4周复查甲状腺功能。
      以上是对“孕31周5,去医院复查甲功tsh3.48偏高”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-09-28 07:54 ask90916982op 追问

因为一天要吃两次补铁补钙的,下午吃了晚上再吃可以吗?请问医生饮食上需要注意什么吗?核桃是不是不能吃了呀?

2019-09-28 08:00医生回答:

那你左甲状腺素片可以在睡前吃,也可以的。饮食上正常饮食就可以,核桃可以吃,没关系的

张静
张静 医师 擅长: 能处理内科,儿科各个系统的多发病常见病,曾在内科, 帮助网友:35200称赞:84
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2019-09-28 07:42:51 我要投诉

      病情分析:
      怀孕期间需要要促甲状腺素指标控制在2.5以下的范围内的。
      指导意见:
      需要补充甲状腺素片,药物本身不影响胎儿,但是指标持续性升高就是会有影响胎儿发育的。

2019-09-28 08:09 ask90916982op 追问

请问医生每日口服半片优甲乐的量合适吗,饮食上有什么要注意的吗?像鱼腥草炖鸡,鱼腥草熬的水,可以吃吗?

2019-09-28 08:11医生回答:

可以的,饮食主要就是无碘饮食,避免吃所有的海产品,定期复查。

2019-09-28 08:16 ask90916982op 追问

像补铁的,补钙的,是不是需要放下午吃了,下午吃了,晚上晚一点的时候再吃可以吗?

2019-09-28 09:36医生回答:

没有时间规定。

管书荣
管书荣 主管护师 擅长: 慢性阻塞性肺病,冠心病,细菌性痢疾 帮助网友:14028称赞:7
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2019-09-28 07:49:54 我要投诉

      病情分析:
      你好,你是一位亚临床甲减的孕妇,服用优甲乐不会对宝宝产生不利影响。
      指导意见:
      相反如果不治疗会对孕妇和宝宝造成不利影响,建议你积极治疗,并定期化验甲功,随时调整药量。与其它药物可以间隔一个小时服用。

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