急性胰腺炎坏死出血，胰腺大部分坏死
健康咨询描述： 发病20天，一直带着呼吸机，呼吸快，肾衰竭，气管插管半个月无法脱机，已经气管切开，医生说用了最好的抗生素，手术没人敢做，请问接下来怎么治疗
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医生回复区
病情分析：
那么这种情况不能做手术的话，就是维持生命体征，这种情况肯定是在在ICU。恢复困难
指导意见：
没有什么好的办法，只能说对症处理。好的希望不是最大的发展，需要有奇迹吧，要么做手术承担风险
坏死的胰腺是不是必须清除
是的，必须清楚，而且还要引流，这个很麻烦的，可能一次手术不行。
目前病人呼吸快，还带着呼吸机，气管切开了，医生说不敢做手术，这样还有希望吗？
非常渺茫，连一个患者生命体征都不稳定。还怎么谈治疗？
病情分析：
你好！针对你以上的情况，急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重，且发展急剧，并发症多，死亡率很高。
指导意见：
.建议非手术治疗诊断明确，临床表现不严重、坏死胰腺及其周围组织无感染时，可先采取积极的保守治疗。注意休息，避免过度劳累熬夜。祝你早日康复！身体健康！
目前气管切开了还带着呼吸机，不做手术能治好吗？
目前密切观察腹部的体征，如有明显的腹腔大量积液，腹膜刺激征的情况下，还需要进行急诊手术切开引流，以及术后的腹腔灌洗、冲洗等对症治疗。
病情分析：
这只能尽量的维持治疗，促进身体各方面的状态恢复，保护器官功能，这没有特殊方法，没有特效药物，只能尽量的改善观察效果。
指导意见：
出血，坏死型胰腺炎，这属于消化系统比较凶险的病变，对于身体各方面都有可能构成影响，目前只能观察效果。
以上是对“急性胰腺炎坏死出血，胰腺大部分坏死”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
如果不做手术，还能治好吗？
手术属于对症治疗的一个方法，不是手术就一定恢复，这只能尽量的对症治疗评估恢复情况，在选择输出时机，手术需要考虑适应症。
疾病百科| 胰腺炎
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