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要不要进行抗病毒治疗,不确定转氨酶升高是不是病毒引

男 | 31岁 2019-10-05 17:25:48 4人回复 来自

健康咨询描述: 本人乙肝病毒携带者10年有轻度脂肪肝。前面hbv_dna检查为500,去年三月分检查为6*e3次方。今年3月份检查为8*e6次方。在此期间一直到今年4月份肝功能都正常。但8月份检查时谷丙转氨酶升高到260,医生认为可能和脂肪肝有关系,让我吃了两周双环醇片后降到了35。而后又开了两周的复方甘草酸甘胶囊,但检查时转氨酶升到了126。然后又开了两周的复方甘草酸甘胶囊,今天检查时为133。转氨酶还是没降到正常值。我不清楚是不是乙肝引起的还是其他原因。请医生帮忙评估。

回复区

赵益
赵益 山西老年康复医院   副主任医师 擅长: 主要擅长疾病为各种肝病、肠道传染病、呼吸道传染病等 帮助网友:22123称赞:4
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2019-10-05 19:02:33 我要投诉

      无论是否是病毒复制导致,都应该积极抗病毒治疗。2019年慢乙肝防治指南,抗病毒治疗的适应症放宽,只要是年龄大于30岁,男性,有病毒复制就应该积极用抗病毒药物,阻止病情进展。更何况目前还肝功能异常。
      

张升
张升 桓台县索镇卫生院   主治医师 擅长: 丙型肝炎乙型肝炎慢性肝炎肝硬化脂肪肝酒精性肝炎,乙 帮助网友:15904称赞:117
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2019-10-05 17:41:00 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你的检查结果来看,乙肝病毒DNA是逐渐增高的,相比来看,还是侧重于乙肝病毒引起的肝功能异常。
      指导意见:
      脂肪肝也是引起转氨酶偏高的常见原因,通过控制好生活方式是可以改善的,你现在乙肝病毒复制活跃,这种情况要先考虑乙肝病毒方面的因素。

2019-10-05 17:43 ask91905729kg 追问

医生我最近半年病毒量没有升高,维持在8*e6左右。

2019-10-05 17:57医生回答:

这已经是高水平复制了

郭春霞
郭春霞 南阳医学高等专科学校第一附属医院   医师 擅长: 病毒性肝炎,脂肪肝,肝硬化,麻疹,水痘,流行性腮腺 帮助网友:1750
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2019-10-05 17:44:48 我要投诉

      病情分析:
      你好!你同时患有乙肝和脂肪肝,目前转氨酶升高升高,不确定是乙肝引起的还是脂肪肝引起的?
      指导意见:
      如果想确定肝功能转氨酶升高的原因,建议你做肝脏穿刺活检,目前只有做肝穿才能明确病因,看是否需要抗病毒治疗。
      以上是对“要不要进行抗病毒治疗,不确定转氨酶升高是不是病毒引”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-10-05 17:47 ask91905729kg 追问

第二种药不好吗,为什么转氨酶降不下来。此外医生我有个胆结石,0.9cm左右,前面b超时就发现了。会不会和它有关?第二药不好吗,为什么转氨酶降不下来。

2019-10-05 17:53医生回答:

转氨酶升高和胆囊结石关系不大。本身你有脂肪肝,脂肪肝引起的转氨酶升高不好下降。另外,不确定你转氨酶升高是否和乙肝发作有关,如果是因为乙肝引起的,需要抗病毒治疗转氨酶才能逐渐恢复。

代智勇
代智勇 静宁县城关社区卫生服务中心   主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,冠心病,慢性心力衰竭,原发性高血 帮助网友:15922称赞:2
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2019-10-05 18:56:49 我要投诉

      病情分析:
      是乙型肝炎引起的肝功能损害,需要抗病毒治疗,因为乙型肝炎病毒DNA明显比原来增高。
      指导意见:
      说明病毒复制,传染性强,肝功能损害,需要控制抗病毒治疗,保护肝功能,避免发展成肝硬化
      

疾病百科| 乙肝

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乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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双环醇片

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