健康咨询描述: 本人乙肝病毒携带者10年有轻度脂肪肝。前面hbv_dna检查为500,去年三月分检查为6*e3次方。今年3月份检查为8*e6次方。在此期间一直到今年4月份肝功能都正常。但8月份检查时谷丙转氨酶升高到260,医生认为可能和脂肪肝有关系,让我吃了两周双环醇片后降到了35。而后又开了两周的复方甘草酸甘胶囊,但检查时转氨酶升到了126。然后又开了两周的复方甘草酸甘胶囊,今天检查时为133。转氨酶还是没降到正常值。我不清楚是不是乙肝引起的还是其他原因。请医生帮忙评估。
无论是否是病毒复制导致,都应该积极抗病毒治疗。2019年慢乙肝防治指南,抗病毒治疗的适应症放宽,只要是年龄大于30岁,男性,有病毒复制就应该积极用抗病毒药物,阻止病情进展。更何况目前还肝功能异常。
病情分析:
你好!根据你的检查结果来看,乙肝病毒DNA是逐渐增高的,相比来看,还是侧重于乙肝病毒引起的肝功能异常。
指导意见:
脂肪肝也是引起转氨酶偏高的常见原因,通过控制好生活方式是可以改善的,你现在乙肝病毒复制活跃,这种情况要先考虑乙肝病毒方面的因素。
医生我最近半年病毒量没有升高,维持在8*e6左右。
这已经是高水平复制了
病情分析:
你好!你同时患有乙肝和脂肪肝,目前转氨酶升高升高,不确定是乙肝引起的还是脂肪肝引起的?
指导意见:
如果想确定肝功能转氨酶升高的原因,建议你做肝脏穿刺活检,目前只有做肝穿才能明确病因,看是否需要抗病毒治疗。
以上是对“要不要进行抗病毒治疗,不确定转氨酶升高是不是病毒引”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
第二种药不好吗,为什么转氨酶降不下来。此外医生我有个胆结石,0.9cm左右,前面b超时就发现了。会不会和它有关?第二药不好吗,为什么转氨酶降不下来。
转氨酶升高和胆囊结石关系不大。本身你有脂肪肝,脂肪肝引起的转氨酶升高不好下降。另外,不确定你转氨酶升高是否和乙肝发作有关,如果是因为乙肝引起的,需要抗病毒治疗转氨酶才能逐渐恢复。
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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