支气管炎20余年，引发肺气肿4年，冠心病15年

      肺气肿的话，一方面可以使用一点缓解的药物，比如解痉平喘的药物如氨茶碱，喘定片等。另外可以雾化一点解除气道痉挛的药物，比如特布他林和异丙托溴铵。如果症状持续不缓解，建议使用呼吸机。
      

      根据病史及相关症状来看，目前应该有慢性支气管炎急性发作，肺源性心脏病心功能不全情况存在，这种情况需要低流量吸氧，给予抗感染及强心利尿药物等治疗，必要时应用西地兰等。
      

      病情分析：
      根据您描述的症状分析。您的这个情况可能是慢性支气管炎。导致慢性支气管炎的原因有很多种。
      指导意见：
      建议您到当地正规医院的呼吸科就诊。行血常规检查。胸片检查。肺功能检查。心电图检查。根据检查结果确定病因，确定治疗方案。不要吸烟。
      
      以上是对“支气管炎20余年，引发肺气肿4年，冠心病15年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      根据症状描述，考虑慢性阻塞性肺部病、肺气肿、肺源性心脏病、冠心病，容易在冬春季节,天气变化的时候，病情加重。
      指导意见：
      建议冬春季节天气变化的时候注意保暖，避免受凉，平时多喝水。如果出现水肿、气促，及时到医院治疗。
      

      病情分析：
      慢性气管炎20多年，肺气肿4年，发作时又出现浮肿呼吸困难，考虑发展为肺心病的可能。
      指导意见：
      慢性气管炎发作时抗感染治疗，肺气肿本身没有什么治疗的，也无法改变，心功能不好时，强心利尿治疗，最主要的要预防感冒，发作一次病情加重一次，没有什么特殊办法。