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三岁半女童,支气管炎,扁桃体炎

女 | 3岁 悬赏6个健康币 2019-10-08 06:49:18 6人回复 来自哈尔滨市

健康咨询描述: 咳嗽,扁桃体发炎,发热39.6,查血象白细胞4万多,静点美洛培南一天三次三天,阿莫西林一天三次九天后血象逐渐降到1万,停药一天当天晚上又发热38℃多,第二天查白细胞两万多,接着静点美洛西林一天三次之后每天白天37℃多一点,晚上将近39℃,连续三天晚上发烧了,肺CT.腹部彩超都做了,没什么大事,就是支气管炎,节假日赶上放假血培养结果也没出


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医生回复区

王琪
王琪 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 擅长: 乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,肺结核,脂肪肝,酒 帮助网友:8941
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2019-10-08 06:54:08 我要投诉

      你好,根据你的描述,孩子的血象比较高,反复发热,不知道有没有查降钙素,前后一共治疗了多久呢?在治疗的过程中有没有反复受凉的情况呢?建议查降钙素和超敏C反应蛋白,如果降钙素比较高,美洛西林恐怕不行,需要更高级别的抗生素。

2019-10-08 06:56 ask92381166g3 追问

9月25号开始住的院,当天查C反应蛋白了,说是高,怀疑细菌感染,治疗到现在,孩子还在发烧,刚刚38.8

2019-10-08 06:59医生回答:

现在已经十多天了,一般细菌感染只要用药正确应该是可以控制住了,降钙素查过没有?如果肺部没有问题,那么败血症的可能性比较大。你们的医生怎么说的?有没有说更换抗生素,还是等血培养结果?

2019-10-08 07:03 ask92381166g3 追问

没让查降钙素,说再打几天看看,血培养结果说今天能出,但是是9月25没用药之前采的,10月3号上机查的,不知道准不准了,用了这么些天药能再查一个么

2019-10-08 07:05医生回答:

哦,孩子精神好不好?在治疗期间一定注意别让孩子受凉,强烈建议查降钙素,这个指标有时候更能反应炎症,你是在哪一级医院治疗啊?

2019-10-08 07:13 ask92381166g3 追问

二级甲等医院,主要之前用药控制住了,血象降到了1万1后又打了三天阿莫西林,以为没事了,结果停药后当天晚上就又发烧了,第二天查血象两万一,又开始用的美洛西林,到现在发烧三天晚上了,精神状态都挺好,白天和没事人一样,三十七度四左右,半夜寒战发热,将近三十九,我就给用退热药,

2019-10-08 07:23医生回答:

嗯,今天看看血培养咋说吧,晚上还是有高热寒战,我认为目前的抗生素不行,必要时转上级医院治疗。

杨烈普
杨烈普 枣庄市市中区人民医院   副主任医师 擅长: 慢性支气管炎,慢性肝炎,支气管炎,气管炎 帮助网友:35045
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2019-10-08 06:58:31 我要投诉

      三岁半女童支气管炎,扁桃体炎,咳嗽查血,白细胞中性粒细胞都明显升高,这种情况建议可以继续应用美罗培南或者是进口的头孢哌酮舒巴坦抗炎治疗,嗯,考虑孩子感染还是比较重,如果应用更换抗生素之后仍然反复发热,必要时考虑需要做骨穿。

丁鑫
丁鑫 济宁市任城区中医院   医师 擅长: 擅长上呼吸道感染,肺炎,支气管炎,支气管扩张,慢阻 帮助网友:41077称赞:60
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2019-10-08 06:54:41 我要投诉

      病情分析:
      您好,我建议您口服护彤、阿奇霉素颗粒和氨溴索颗粒,多饮温开水,或者口服双黄连口服液也可以
      指导意见:
      饮食要选择清淡易消化食物,避免生冷及辛辣等刺激性食物,少量多餐,保持室内空气清新及湿润,注意保暖,避免着凉
      以上是对“三岁半女童,支气管炎,扁桃体炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

卢朝海
卢朝海 衡水市桃城区郑家河沿中心卫生院   主治医师 擅长: 糖尿病,冠状动脉硬化性心脏病,原发性高血压,眼科疾 帮助网友:2220
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2019-10-08 06:56:54 我要投诉

      病情分析:
      是除了发烧,咳嗽,有没有咳痰咳黄痰?恶心呕吐,腹痛泻有没有?孩子的精神状态怎么样?饮食怎么样?
      指导意见:
      你的孩子病程比较长,用的消炎药也比较多,像美洛培南美洛西林,是比较好一些的药物,但是血常规检测确实证明仍有炎症,建议等细菌培养药敏出来以后,针对性的选用抗生素,这样选择才不会产生耐药性,多给孩子喂水,可以配合中医中药进行治疗

2019-10-08 07:00 ask92381166g3 追问

有咳嗽,黄痰,还流鼻涕,血培养当天查了,赶上放假结果一直没出,

2019-10-08 07:02医生回答:

你的所有检查诊断出有炎症是没有问题的,但是你现在用抗生素只是平经验应用应用敏感的抗生素,必须等到培养和药敏出来以后,你可以带孩子找中医进行综合性的治疗

赵小英
赵小英 平遥县中医院   副主任护师 擅长: 高血压、糖尿病、精神心理疾病 帮助网友:14605
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2019-10-08 06:57:21 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,主要考虑宝宝还是这这次生病的气管炎比较严重,而且选择的抗生素还是不太敏感
      指导意见:
      宝宝,小孩子们都会这样,如果被细菌感染以后,因为机体要调动积极性,对抗细菌的感染,所以白细胞会很快的升高,但是在治疗的时候,如果选择的抗生素很敏感的话,在三天的时候也会很快的调整到正常的范围之内,且体温也会调整到正常,血培养的结果哪一天才能出来?血培养结果出来以后,医生就会有了用抗生素的理论依据,然后可以更加针对性的使用

2019-10-08 07:01 ask92381166g3 追问

血培养说今天能出,但是是9月25号做的了,也不知道准不准了,可以再查一个么

2019-10-08 07:03医生回答:

不需要再查了,还是按照今天血培养的结果,医生会考虑选择合理的抗生素来治疗

潘丽荣
潘丽荣 哈尔滨市第六医院   副主任护师 擅长: 胃炎,胃溃疡,肺炎上呼吸道感染,抑郁症的护理 帮助网友:9392
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2019-10-08 07:06:06 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,考虑宝宝是急性细菌感染导致的支气管炎,扁桃体炎,急性细菌感染引起的相关症状,正规的用抗生素治疗,一般一周左右就可以控制的。白细胞就是人自身分泌的一种细胞,高的话代表细菌的感染。
      指导意见:
      两万多说明还是相对比较严重的,所以,正规的治疗就可以了,用消炎药的同时加点清热的药物,比如清开灵,还有炎琥宁,不错的疗效。

疾病百科| 支气管炎

挂号科室:呼吸内科

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