健康咨询描述:
1.5月小儿中度低渗性脱水制定补液方案
2.1岁小儿,因发热、腹泻、呕吐2天为主诉入院。日排水
样便10余次,尿少、哭无泪。查:体温40°C、呼吸急促,精神萎靡、眼窝明显凹陷、口唇干燥、
皮肤发花、弹性差,四肢肌张力低,四肢未端凉。血钠168mmol/L、HCO3:7mmol/L、PH:7.30。①判断脱水程度、性质。②有无酸碱失衡?
③补液后出现惊厥,首先考虑的原因是什么?④制定补液方案。

首先这个情况的话,现在是一个高渗性脱水。所以嘴唇会发,干这个情况的话,要补低肾的盐水。只有两个指标ph现在是一个偏低的情况,正常是7.35到7.45,那么现在是有一个酸中毒的情况。碳酸氢根的浓度偏低,这个正说明有一个代谢性酸中毒的情况,呼吸急促,会出现一个。代偿性的呼吸性碱中毒。现在脱水的程度属于一个中中度。
指导意见:
你好,根据你提供的患者病史、临床症状及相关辅助检查结果等信息,患者属于中度脱水合并休克、代谢性酸中毒、高钠血症。建议尽快给予补液、扩容治疗。积极防治低血容量性休克及高渗性脱水。治疗过程中密切注意电解质、酸解平衡变化。
温馨提示:
给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
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