健康咨询描述: 本人男现年满66岁,身高1.65米体重79KG,患高血压已有10多年了,有时胸闷。近10年一直吃硝苯地平2伲福达20毫克,倍他乐克25毫克,每次各1粒,每天二次,血压降的不达标。今年6-8月住了二次院(二级医院)把药改成了长效的盐酸贝尼地平8毫克,倍他乐克25毫克的每次各1粒,每天二次,(上午7时和下午3时)但长效的管24小时的盐酸贝尼地平也只管7-8小时血压就又上升到160/100,又加服了替米沙坦40毫克的二粒,晚上血压到清晨血压就又上升到160/100,住院期间输液:丹参川芎嗪,灯盏花素,环磷腺苷。做了24小时动态血压,晚上血压高,血脂就是甘油三酯偏高2.0(正常值0-1.7)其他正常。轻度脂肪肝,冠状动脉CT右管狭窄20-30%,高血压五项检查血管紧张素卧位96.32(参考区间25-60)立位198.2(参考区间50-120),肾素活性、醛固酮在正常范围。肾动脉CT、肾动脉彩超、心脏彩超、心电图、肺拍片都无异常。现二次住院治疗血压都未达标。比原喝硝苯地平2伲福达20毫克,倍他乐克25毫克不得好些·,在医生同意下前段时间上午服盐酸贝尼地平8毫克,倍他乐克25毫克、氯沙坦钾40毫克各一粒、下午硝苯地平缓释片2(伲福达)20毫克,倍他乐克25毫克、氯沙坦钾40毫克各一粒、血压还是不达标2019年9月24日上午七时服药后下午一时血压突然升到180/120心跳120/分,当即舌下含硝苯地平1(得高宁)约一小时缓解。最近半月改为上午拜新同30毫克,倍他乐克缓释片47.5毫克、氯沙坦钾50毫克。开始10天还可以,但最近几天血压又起来到160/100左右,下午又加得高宁10毫克
有高血压,这个平时要戒烟限酒,不要焦虑,不要熬夜,要充足的睡眠,良好的心态,可以适当的户外活动,如果一种降压药物不好使,可以两种联合,甚至三种两合,可以选择替米沙坦和波依定,心得安药物,不要吃油腻的,油炸的食物
你好!根据上面的描述,患有高血压,服用多种降压药物,用药治疗效果不好,有没有控制饮食?要控制盐和高胆固醇食物的摄入,要低盐,低脂饮食,如果体重超重,需要减重。可以加用特拉唑嗪协同降压。注意监测血压。
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你好,根据你描述的情况血压控制不理想需及时与经治医生沟通,在专科医师指导下适当进行用药调整,平时放松心情,保持乐观稳定情绪,注意休息,避免过度劳累,合理安排作息时间,低盐低脂饮食。
以上是对“高血压10多年用三种长效药还是不达标”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
建议控制体重,低盐低脂饮食,请问之前有什么药物过敏史吗?可以考虑目前,降压药物加量,如氯沙坦,可考虑口服100毫克。也可考虑加口服利尿剂,如氢氯塞嗪等,并继续观测血压变化,
病情分析:
根据您的情况来看,目前服用的降压药物的量和种类都是不少了。但是血压还是不够稳定,您可以去门诊看一下能否添加利尿的药物。
指导意见:
进行相关检查以后决定是否能够添加,如果可以添加的话,他也可以对于血压的降低也是有很好的效果的。而且目前的话还应该注意自己的生活方式,是否有超重的情况,注意自己的作息规律,低盐低脂肪的饮食。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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