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脚浮肿一个月左右,目前手和脸也跟着轻微浮肿,

男 | 44岁 悬赏3个健康币 2019-10-09 21:02:57 4人回复 来自

健康咨询描述: 脚浮肿一个月左右,目前手和脸也跟着轻微浮肿,做了肝肾彩超,血常规,尿常规,下肢彩超,风湿甲亢化验,结果都比较正常,本人有糖尿病史十五六年,平常有注射胰岛素,目前三天在输头炮,没有什么缓解,也有吃利尿片,吃了以后有一点点作用,请问怎么回事,如何治疗

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刘云涛
刘云涛 三峡大学附属仁和医院   副主任医师 擅长: 骨质疏松,糖尿病,痛风,甲状腺功能亢进症,甲状腺功 帮助网友:74356称赞:1
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2019-10-09 21:03:47 我要投诉

      出现浮肿的这个情况要考虑可能还是因为糖尿病的并发症的原因所造成的,因为糖尿病的时间比较长,吃相关的药物也会有一些副作用的发生,在血糖控制不是非常好的情况下,很容易会出现一些并发症的发生,积极的控制好血糖。

2019-10-09 21:05 ask92387336c5 追问

现在怎么办,脚肿的很厉害,应该如何治疗。

2019-10-09 21:08医生回答:

这个也没有什么特别好的治疗的方法,血糖控制平稳了,可以减少这些情况的发生,进行一下热敷或者是泡一下脚。

李晓宪
李晓宪 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 擅长: 高血压,冠心病,慢性肾炎,尿毒症,胃炎,胃溃疡,支 帮助网友:6896
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2019-10-09 21:08:43 我要投诉

      根据你所介绍的情况,有糖尿病时,十五六年一直在进行胰岛素的治疗,最近一个月出现下肢的浮肿,血常规,尿常规等检查都是正常的。一般说来糖尿病合并水肿最常见的就是糖尿病肾病,此病多有尿蛋白增多,血中出现低蛋白血症等等;其次还要注意糖尿病并发冠心病心功能不全所引起,疾病的特点,下肢水肿为主,晨起好转,下午加重;还有糖尿病并发肝脏病变肝硬化,也可出现下肢的水肿。建议你到当地医院内分泌科就诊,进一步查明原因,明确诊断,以便进行治疗。治疗上首先是积极控制血糖,其次对症治疗可用利尿剂,还要针对查出的病因进行治疗,例如糖尿病肾病可加用保护肾脏,减少尿蛋白的药物,虫草制剂等。饮食上注意低盐低脂饮食,低糖低热量饮食,清淡饮食。

2019-10-09 21:12 ask92387336c5 追问

全部做了检查了,并没有什么症状。

2019-10-09 21:15医生回答:

除对症治疗以外,建议你还进一步做尿微量白蛋白的检查,可以更早的发现糖尿病肾病。

2019-10-09 21:18 ask92387336c5 追问

都做了检查了,也吃虫草了

2019-10-09 21:22医生回答:

你尿24小时蛋白定量是正常的,但是尿常规中尿蛋白仍然有微量,建议进一步做微量白蛋白的检查,我仍然考虑你是糖尿病肾病。除用虫草制剂外,还可加用血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素受体拮抗剂,代表药分别为普利类或沙坦类。吃两类药用一个就可以了,这两类药都有减少尿蛋白保护肾功能的作用。还有你血糖控制非常不理想,尿糖仍有两个加,建议积极控制血糖以达标。

梁茵
梁茵 温州市人民医院   主任医师 擅长: 糖尿病,甲状腺疾病,痛风,肾上腺疾病,垂体疾病及骨 帮助网友:7139
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2019-10-09 21:12:56 我要投诉

      如果您有糖尿病病史十五六年,那么目前不能除外糖尿病肾病,需要检查尿微量白蛋白,以及眼底,除外由于早期糖尿病肾病导致的浮肿。如果是早期糖尿病肾病可以出现眼底改变以及尿微量白蛋白升高。
      
      以上是对“脚浮肿一个月左右,目前手和脸也跟着轻微浮肿,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

赵英彪
赵英彪 南宫市人民医院   副主任医师 擅长: 擅长各种结核病、难治性肺结核、糖尿病合并肺结核的诊 帮助网友:10966
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2019-10-09 21:19:56 我要投诉

      你好,依据你的描述,一般情况下浮肿,大多数是有肾功能异常引起的,建议你也不要太担心,保持良好的情绪,在此期间,可以去更高一级的大医院,最好去省级以上的公立大医院进一步检查,并根据当地医生的指导意见,进行积极治疗。
      

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