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病理诊断:宫颈上皮内瘤病变

男 | 31岁 悬赏5个健康币 2019-10-10 14:07:57 3人回复 来自未知

健康咨询描述: HPV高危型基因,结果16,参考区间未见异常 HPV低危型基因,结果阴性(-),参考区间未见异常 HPV其它型基因,结果阴性(-),参考区间未见异常 活检和阴道镜检查结果:宫颈3、6、9、12点考虑慢性炎伴湿疣样变,中6、9点低级别与高级别上皮内瘤变鉴别,建议做免疫组化2项协助明确诊断

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贾四友
贾四友 天津和平奥美医疗美容门诊部   副主任医师 擅长: 主要研究皮肤与性病,尖锐湿疣的预防及治疗梅毒,淋病 帮助网友:1915
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2019-10-10 19:42:17 我要投诉

      指导意见:
      高危型HPV(16,18,31,33,45,52.55.58…)有关的CINⅠ;③病变范围大,又无随诊条件,或精神紧张拒绝观察者。必须指出切勿采用过分积极的治疗方案,可涂半枝莲膏治疗,北京大学科研。
      (2)对CINⅢ级采用保守治疗,分歧较大:国外文献中报道保守性治疗的失败率较高,报告用冷冻治疗CINⅢ级的失败率达39.0%,Bene报告用冷冻治疗后有浸润癌的发生,故认为CINⅢ级不宜采用冷冻治疗。另有作者研究343例CINⅢ级锥切标本,99.7%的腺体累及深度,这不仅给保守治疗提供了依据,同时又提示治疗需达一定深度,才能得到充分治疗。文献中屡见保守治疗CINⅢ级的报道,cin4期可以用手术治疗一次性治愈率达77%~96%(表3)。如果手术后hpv还阳性,还要涂药治疗。CIN3中文译名是“宫颈上皮内瘤变III级”,这是宫颈癌的癌前病变,应该受到重视。但是需要指出的是,大家对CIN3真是过度紧张了。我要告诉广大CIN3患者两点:一是CIN3不是癌,只是癌前病变。事实上,CIN3就是不治疗,也仅有不到40%的可能性会在1年内发展为宫颈癌,还有相当一部分病人会逆转为正常的。

马玉强
马玉强 唐山市人民医院   副主任医师 擅长: 艾滋病高危行为评估及药物预防阻断,恐艾心理的疏导, 帮助网友:46955称赞:1
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2019-10-14 20:16:08 我要投诉

      你好朋友,hpv病毒也就是人乳头状瘤病毒,这个是分为高危型和低危型的,如果是高危性感染的话,容易引起女性的宫颈癌,而你这种情况,检查结果需要你做进一步的免疫组化检查。

2019-10-24 17:06 ask923897324m 追问

免疫组化标记结果P16强+是什么意思? 你能帮我一下结果吗?

2019-10-26 19:37医生回答:

你这种情况免疫组化是一级二级这个考虑,应该是问题不是太严重,你可以注意观察看一下,过段时间复查。

杨彩英
杨彩英 玉田县医院   副主任护师 擅长: 擅长艾滋病,高危行为风险评估及药物预防阻断指导,恐 帮助网友:16610称赞:1
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2019-10-10 14:47:57 我要投诉

      病情分析:
      你好朋友,HPv病毒也就是人乳头状瘤病毒,这个是分为高危型和低危型的,如果是高危性感染的话,容易引起女性的宫颈癌,
      指导意见:
      你目前的检查结果有HPv病毒,16型也就是高危型的感染,而且有内流量变,所以建议你做进一步的免疫组化检查。来明确诊断,帮助治疗。
      以上是对“病理诊断:宫颈上皮内瘤病变”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-10-10 14:53 ask923897324m 追问

这个需要做手术吗?

2019-10-10 17:33医生回答:

是否需要手术,要看你的检查结果。

2019-10-10 17:37 ask923897324m 追问

你能帮我看看吗?

2019-10-10 17:38医生回答:

你这个就属于HPv病毒高危型阳性,所以建议你要做进一步的检查来确诊后采取治疗方案。

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