甲状腺肿大而是余年，不规律服用左甲状腺素钠片。

      甲状腺球蛋白抗体升高，甲状腺过氧化物酶抗体升高是自身免疫性甲状腺炎的表现，自身免疫性甲状腺炎也叫桥本甲状腺炎，这种疾病会破坏甲状腺，造成甲状腺功能减退，促甲状腺素升高是甲状腺功能减退的表现，可以确诊是自身免疫性甲状腺炎造成了甲状腺功能减退，游离甲状腺素偏低也是甲状腺功能减退的表现。需要补充甲状腺素治疗，目前常用补充甲状腺素的药物是左甲状腺素钠，左甲状腺素钠片比较要少用。另外甲减患者要避免进食过多的白菜，萝卜，卷心菜，菜花等十字花科植物以及木薯，核桃等食物，这些食物可能会加重甲减。自身免疫性甲状腺炎要避免进食过多含碘食物，如海带，紫菜碘盐，都要适当限制，因为有研究显示高碘饮食可能与自身免疫性甲状腺炎发病有关。
      

      病情分析：
      青年女性，出现甲状腺抗体，tsh增高，ft4减低，这样情况属于桥本性甲状腺炎，引起甲状腺功能减退。
      指导意见：
      治疗需要终身服用左甲状腺素钠片治疗。需要定期复查甲状腺功能。平时需要注意饮食，少吃含碘食物等。