月经四五十天来一次也有时候一月来一次

      你好！根据你描述的情况考虑内分泌失调导致的月经不调，建议及时正规三甲医院就诊，在专科医生指导下进行性激素六项等相关检查，明确病因，对症治疗，平时放松心情，保持乐观情绪，注意饮食调理，作息规律，保证充足睡眠。
      

      病情分析：
      根据你的描述情况，月经有时一个月一次，有时四五十天一次，是月经不调引起的。
      指导意见：
      引起月经不调的因素有经常熬夜，情绪异常，月经期间贪凉等，建议你注意生活规律，按时休息，不要熬夜，保持心情舒畅，多喝热水，经期注意不要吃辛辣刺激性食物。