健康咨询描述: 医生您好!我今年33岁,男,一直偏瘦,不抽烟不喝酒,饮食习惯也很注意,只是这几年长期熬夜加班到晚上23点,以前身体一直很健康。2016年单位组织体检,CT发现胰腺肿大,无痛,所以没有在意。2018年夏季多次测血压时发现心率快,100次每分钟,血压正常。2018年11月单位组织体检,空腹葡萄糖4.27。今年3月份测血压正常,今年6月初因极度口渴、多尿、乏力,在医院检查空腹血糖15.35,大生化检查血钾正常,通过胰岛素强化治疗三短一长治疗高血糖,血糖控制较稳定,6月份到现在血压一直较低,血压60/100,发现自己出现性欲减退并早泄,做了头部核磁共振,检查结果正常,最近两年身上长十多个小红痣(自己怀疑为肝脏代谢导致),8月份因腹部偶尔轻度疼痛,自己怀疑肝胆导致继发性糖尿病,CT发现肾上腺轻度增大并伴有结节钙化灶,B超和CT检查肝胆胰脾正常、大便检查正常、神经病变正常,心电图检查为窦性心律、不完全性右束支阻滞,抽血检查发现:白细胞稍微偏低,空腹C肽偏低,空腹血糖正常,空腹胰岛素正常,餐后半小时、一小时、二小时、三小时的C肽和胰岛素均在正常范围,C肽上升约10倍,馒头餐后半小时、1小时血糖在正常范围,两小时血糖15,三小时血糖17,胰岛素抗体为阴性。甲功三项检查结果正常。垂体泌乳素499.5,偏高约100点,查了2次肾上腺皮质激素,一份正常,其中有一份肾上腺皮质激素偏低、促肾上腺皮质激素偏低,其他激素如多巴胺等均正常,请问会导致继发性糖尿病吗?吃什么治疗肾上腺增大增粗?或者会不会是垂体导致的呢?怎么治疗?万分感谢!
病情分析:
你好,看了你的描述及报告,建议你量个血压,做个头颅磁共振检查,另外,你父母有糖尿病吗?
指导意见:
你好,如果突然出现血糖高,考虑肾上腺皮质增生引起的可能性大,另外,通过你的你的描述了解到你的治疗经过,考虑继发性糖尿病,与肾上腺增生有关,查一下垂体激素是否正常,建议化验甲功系列
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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