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關於結核病的問題。。

男 | 32岁 2019-10-11 16:14:06 7人回复 来自

健康咨询描述: 7月21號照ct確診為肺結核,然後住院半個多月,出院前做了複查,有所好轉,然後出院,兩個月再次複查,與出院前複查的結果基本一樣,請問是怎麼回事?難道我這兩個月吃的藥沒有效果?還是其他什麼原因?麻煩專業的醫生回答一下,謝謝!


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刘敬
刘敬 太原方卓红鬃马健康体检门诊部有限公司   副主任医师 擅长: CT及X线影像诊断。如脑出血,脑梗塞,脑转移瘤,各 帮助网友:2579
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2019-10-11 16:43:08 我要投诉

      你好!肺结核如果是渗出性病灶治疗,很快就会吸收好转,如果是増殖性病灶,吸收慢,最后可能形成纤维化病灶或者钙化。从你的CT报告描述上看,大多数都是增殖病灶和纤维化病灶,所以前后对比变化不是那么大。要坚持吃药,按疗程吃药,规律吃药,足量吃药。肺结核会好的。

2019-10-11 16:51 ask29439893a3 追问

增殖病灶和纖維化病灶是什麼意思?這個嚴重嗎?

2019-10-11 17:03医生回答:

由于结核菌的刺激使肺组织细胞不断增生成结节,也就是增殖病灶,它的转归形成纤维化或钙化。纤维化和钙化是结核病的好转结局。最后在肺中长期存留。也就是陈旧性病灶。你虽然看到病灶没有明显的变化,但是你的临床症状明显好转,说明治疗有效。

2019-10-11 17:05 ask29439893a3 追问

謝謝你!醫生

2019-10-11 17:10医生回答:

不客气!有问题可以随时咨询哦。

司凤荣
司凤荣 大庆市第二医院   主任医师 擅长: 高血压、冠心病、急性脑血管病、心力衰竭 心律失常、 帮助网友:6311
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2019-10-11 16:54:12 我要投诉

      您好,肺结核治疗一定要在医生指导下按照治疗方案规定的用药方法,有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药,短程通常为6~9个月,肺结核一旦确诊,及时接受正规治疗多数是可以治愈的,肺结核在治疗过程中,影像变化较慢,两个月复查影像上未见明显变化也是正常的,别太担心了,遵医嘱用药治疗就好,结核是消耗性疾病,平时多吃高热量食物,增加营养,祝早日康复!

2019-10-11 16:57 ask29439893a3 追问

謝謝你,醫生!

2019-10-11 17:04医生回答:

不客气,很高兴为您解答,结核药会引起恶心呕吐等胃肠道反应,没有食欲也一定要坚持吃饭,多吃高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素等食物,祝健康!

贾雪皎
贾雪皎 山西医科大学第二医院   主治医师 擅长: 脑出血、脑梗塞、脑肿瘤、脑血管瘤、血管畸形、脑挫裂 帮助网友:11414
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2019-10-11 16:57:11 我要投诉

      你好看了你的病情描述这种情况。肺结核患者经治疗,出院两个月复查。cT显示问题不大。属于陈旧性病变,是经治疗后病灶修复遗留下的纤维条索影。钙化影。。没有在发现新的病灶。这与出院结果相同。是正常情况。结核病灶属于陈旧性永久的病灶。只要结核菌素转阴和症状减轻。就好。望遵医嘱坚持服药治疗。定期复查就好。

2019-10-11 16:58 ask29439893a3 追问

我本來就是痰塗陰的,現在自我感覺良好。

2019-10-11 17:03医生回答:

你好。这就好。平常要注意生活规律合理饮食避免劳累注意休息。

周永利
周永利 博兴县人民医院   副主任医师 擅长: CT诊断,磁共振诊断,普放诊断,冠状动脉造影诊断, 帮助网友:4993
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2019-10-11 16:41:04 我要投诉

      从CT报告看,你是双肺上叶的结核,从报告的描述看,现在和前两个月的检查结果变化不大,肺结核的治疗一般需要半年到九个月的时间。要正规的用药。现在治疗的时间还短,两次检查结果差不多,并不说明这两个月治疗没有效果。因为肺结核到陈旧性的钙化需要很长的时间。只要症状逐渐改善,没有什么异常的感觉。就说明结核是在慢慢的好转。请继续服药治疗,注意休息,加强营养,两个月或三个月再复查一次ct看看,祝你早日康复。

2019-10-11 16:48 ask29439893a3 追问

我自己感覺比之前好很多,精神方面都好很多

2019-10-11 16:55医生回答:

那就好,说明结核在慢慢治愈,希望继续正规用药,还需要定期复查血常规及肝功能检查,因为抗结核药有可能影响肝功能,一般需要配合服用保肝药。

2019-10-11 16:56 ask29439893a3 追问

現在有吃保肝護肝的藥

2019-10-11 16:58医生回答:

现在就吃着保肝药,那就好,祝你早日康复。

2019-10-11 16:59 ask29439893a3 追问

謝謝你,醫生!

2019-10-11 17:00医生回答:

不比客气。如果有什么问题可以继续提问。

张雪萍
张雪萍 主治医师 擅长: 擅长孕产妇保健、人流(无痛、药流注意事项),上取环 帮助网友:11459称赞:2
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2019-10-11 16:34:40 我要投诉

      病情分析:
      你好,得了肺结核病,出院后继续服药治疗,能控制病情就不错了。
      指导意见:
      肺结核的疾病,用药控制,就是一个很大的进步,除了坚持用药外,还要积极锻炼身体。请继续坚持治疗,并积极锻炼身体。

2019-10-11 16:47 ask29439893a3 追问

意思是說兩個月期間還看不出來變化是嗎?

2019-10-11 16:50医生回答:

是的,用药是一方面,坚持锻炼更重要。

2019-10-11 16:52 ask29439893a3 追问

謝謝醫生的耐心解答

2019-10-11 17:59医生回答:

很高兴回答你的问题,祝你早日康复。

赵峰琴
赵峰琴 护师 擅长: 婴幼儿脐疝,新生儿脐炎,新生儿黄疸,婴儿腹泻,小儿 帮助网友:36528称赞:35
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2019-10-11 16:37:28 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的主诉和上传检查结果,你的疾病基本已经愈合,只是遗留结核灶。
      指导意见:
      两次的检查结果大致相同,说明病情稳定,已经痊愈,没有复发。结核灶没事的,就像我们手上的伤口愈合以后留下的疤痕一样,对身体健康没有影响。
      

杨菊萍
杨菊萍 武威市第二人民医院   主管护师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,支气管肺炎,肺结核, 帮助网友:21749称赞:10
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2019-10-11 16:40:16 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的情况是咨询肺结核胸部CT检查病灶没有吸收的问题,这种情况考虑病灶吸收不好,是因为病灶已经陈旧,或者是结核菌耐药,还有就是你的身体状况不好,免疫力差等引起。
      指导意见:
      建议你观察你的临床症状,如果没有低热,咳嗽咳痰等症状,体重增加等,也是说明治疗有效,结核菌控制的表现,如果还是有这些症状,或者症状消失后再次出现,说明治疗没有效果,需要留取痰液查找结核菌,进行细菌培养及药敏实验,根据检查结果选择敏感抗结核药物治疗。
      以上是对“關於結核病的問題。。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-10-11 16:44 ask29439893a3 追问

現在感覺比兩個月前好多了,兩個月前會反復低燒,發冷,但是ct再次複查顯示與兩個月前大致一樣,這就不懂了。

2019-10-11 17:25医生回答:

你好,症状改善说明治疗有效,结核病治疗疗程长,最少需要半年,病灶最终结果有吸收好转或者遗留疤痕,不会完全消失,临床上称为陈旧性肺结核,也是肺结核治愈的一种。

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