肺结核正规治疗后4个月后复查

      结核感染造成局部肺组织实变，病灶出现坏死，形成空洞，患者胸部CT影像学可见结核空洞，称为空洞型肺结核。空洞性肺结核较普通肺结核病情更为严重，其疗程相对较长，但治疗方法与普通肺结核基本相同。多数空洞型肺结核治愈后，空洞可能闭合，但少数空洞型肺结核治愈后仍无法闭合，将遗留净化空洞，也可诊断为肺结核治愈。
      

      病情分析：
      肺结核是确诊的吗？痰菌是阳性还是阴性？目前肺部病灶抗结核治疗疗效欠佳，需要考虑是不是有耐药性肺结核可能及非结核分枝杆菌肺病可能！
      指导意见：
      需要进一步检查痰找抗酸杆菌、痰结核菌培养及药敏、痰分枝杆菌DNA检查等，如果没有痰，可以支气管镜灌洗检查，需要根据药敏结果来进一步调理抗结核治疗方案！

      病情分析：
      肺结核正规治疗已经4个月，病灶变化不大，而且形成了空洞，不能继续原方案治疗，需要检查是否耐药结核菌感染。
      指导意见：
      正规四联抗结核药物治疗4个月了，效果很差，耐药结核菌感染的可能性很大，需要痰培养＋药敏试验，或者做结核菌DNA检查，并利福平是否耐药。
      
      以上是对“肺结核正规治疗后4个月后复查”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！