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咨询肠易激综合症问题

男 | 36岁 2019-10-13 14:50:35 6人回复 来自漳州市

健康咨询描述: 腹泻三月有余,本周住院做完各种检查,基本都没什么问题,大便常规正常,各种血的检查都正常。肠镜诊断大致正常肠道黏膜,胃镜诊断慢性非浅表性胃炎,幽门螺杆菌显示阴性。做完肠镜后第四天,都在吃医生开的药物:匹维溴铵片,金双歧,地衣芽孢杆菌活菌胶囊,维生素B,谷维素,胃乐宁片,但是一天还是一两次大便,会觉得肛门急迫感想排便,拍完便症状减轻或消失。大便为黄色稀糊便带走泡沫黏液。经过一系列检查,医生诊断为肠易激综合征。


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医生回复区

徐伟
徐伟 安庆市立医院   主治医师 擅长: 黄疸,腹痛,腹胀,反酸,烧心,恶心,呕吐,呃逆,嗳 帮助网友:1810
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2019-10-13 16:47:44 我要投诉

      你好,大便每日1到2次是正常范围。你这个情况考虑胃功能调节的问题,所以会反复,通常症状表现在腹胀,腹痛,腹泻等等或者上述几种情况同时出现或者间隔出现。但是多方面原因,情绪包括生气,郁闷,焦虑,纠结等等会诱发;熬夜,劳累,也会,食物也会诱发;受凉也容易诱发;失眠,多虑,多想,压力大也会让这个情况反复发作这个。甚至有些老年人,常年有很多基础疾病,如冠心病,高血压病,糖尿病等,会吃很多相关药物,也会引起胃功能紊乱。该病的诊断必须排除器质性疾病,比如溃疡啊,肿瘤啊,息肉啊等等。你做了检查,排除这些问题,首先就需要思想放松,每天不要看大便。

2019-10-13 17:02 ask91908902c4 追问

医生您好,现在是有继续在服用前两天市医院医生开的药,我想咨询下,匹维溴铵片和马来酸曲美布汀片哪种疗效更好?肠易激综合征是否需要长时间服药治疗的?我确实有焦虑和抑郁的情况,被这个腹泻折磨了好几个月,本来人就很瘦了,现在这三个月瘦了十二斤,检查项目都正常,甲状腺也没问题,但是胃口又很好,很会吃,但是每顿只敢吃两碗饭,其实还可以继续吃,就怕消化受不了,但是一般过了两个钟头左右又开始饿想吃东西,经常会莫名的烦躁,不耐烦。脾气很不好。

2019-10-13 17:10医生回答:

其实,你主要是思想的问题可能更加重,必要时候可以去看一下心理医生,可能会有效。吃药真的只是其次。

2019-10-13 17:31 ask91908902c4 追问

如果服用抗焦虑的药物,会不会造成更严重的后遗症啊?感觉吃这种药,有点顾虑,会不会依赖上,今后无药可治了。很怕很担心。这三个多月吃药吃太多了,中药,西药轮流吃,人都虚了,胃口又很好,但不敢多吃,可是饭后两个小时就又饿了,好纠结。医生是否可以有什么中成药来辅助治疗?抗焦虑的药物,如:黛立新,会不会吃了就产生依赖性,副作用了。

2019-10-14 14:01医生回答:

黛力新一般还好,我们很多病人都吃这个药物,吃药改善症状,一般不会有什么依赖性

2019-10-14 18:48 ask91908902c4 追问

谢谢医生,那我可以用补中益气丸还有阿泰宁治疗吗?中医我也看了一个多月,吃了一个多月的自己煎的中药,收效甚微,反而感觉到便溏更厉害,腹胀更严重,菌群失调反而更明显。就不敢再继续看了。

2019-10-14 18:49医生回答:

精神因素可能就是造成你的躯体症状,你可以出去旅游,然后每天的大便不要看,只要拉掉就冲掉,别总想着。

焦淑媛
焦淑媛 溪湖焦淑媛西医内科诊所   主任医师 擅长: 擅长呼吸,循环,神经等综合内科的诊断和治疗 帮助网友:11643
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2019-10-13 18:41:03 我要投诉

      你好!你描述的病史和发过来的检查化验报告单,我都详细的看过了。肠易激综合征与胃肠植物神经相关密切关系的功能性胃腸疾患。因为所有相关检查基本都是正常的,首先生活要有规律,每晚十点左右必须休息入睡,保证充足的睡眠。不要熬夜,少玩手机电脑。饮食清淡有规律,要吃容易消化的温热的食物,忌辛辣凉等剌激性食物,更不要吃油炸食品,烧烤,麻辣烫等。可以口服益生菌调整腸道菌群失衡,同时要口服谷维生素,维生素B6片,安神补脑液。

毕英杰
毕英杰 主管护师 擅长: 支气管炎,消化不良,冠心病,气管炎,脑梗塞,咳嗽, 帮助网友:11248称赞:2
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2019-10-13 15:46:46 我要投诉

      病情分析:
      根据你的情况描述和图片检查来看这种情况一般是肠易激综合症的临床不适表现。
      指导意见:
      建议你要放松心情不要过度紧张,要清淡饮食,低盐低脂饮食,不要吃辛辣刺激油腻食物,要按时服药定期复查,也可以找中医大夫把把脉找出原因对症治疗在专业医生指导下用药治疗。
      以上是对“咨询肠易激综合症问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

吴清清
吴清清 医师 擅长: 急性上呼吸道感染,慢性肾小球肾炎,肾小球肾炎,急性 帮助网友:2731称赞:1
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2019-10-13 15:52:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴为你解答,根据你所诉情况来看,确实考虑诊断为肠易激惹综合征。
      指导意见:
      肠易激综合征属于一种功能性的胃肠病变,可以随环境及心情的变化而变化,伴有炎症感染时还是需要抗炎治疗的,如果无炎症感染,可以通过调整饮食来改善,可以吃点益生菌调理。

吴暖
吴暖 辛集市辛集镇卫生院   医师 擅长: 高血压。 缺血性心脏病。支气管哮喘。类风湿性关节炎 帮助网友:497
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2019-10-13 15:52:42 我要投诉

      病情分析:
      对于肠激惹的诊断是要排除其他器质性病变以后诊断的。功能性要靠调理解决问题
      指导意见:
      建议调节情绪。看中医针对具体病症调理身体。也建议通过饮食习惯调整。少吃刺激性食物

陈楠
陈楠 医师 擅长: 消化性溃疡 慢性胃炎 乙肝肝硬化 反流性食管炎 帮助网友:437
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2019-10-13 15:55:29 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您所描述的情况以及发过来的胃镜肠镜报告单显示,您有慢性非萎缩性胃炎,但是一直困扰您的是腹泻症状,您经常腹泻,但是肠镜显示没有异常,首先可以排除的是溃疡性结肠炎的可能性,所以考虑是肠易激综合征的可能性更大,肠易激综合征就是我们经常说的肠道功能紊乱。
      指导意见:
      肠易激综合征有些人表现为便前腹痛便后缓解,而且肠易激综合征以腹泻型最为常见,所以在平时要养成良好的饮食习惯,禁忌辛辣刺激生冷性食物,要多吃易消化的食物,平时要保持良好的心态,您可以继续服用上述你所描述的药物,也可以进行中医中药治疗。

2019-10-13 16:50 ask91908902c4 追问

您好医生,现在是有继续在服用前两天市医院医生开的药,我想咨询下,匹维溴铵片和马来酸曲美布汀片哪种疗效更好?肠易激综合征是否需要长时间服药治疗的?我确实有焦虑和抑郁的情况,被这个腹泻折磨了好几个月,本来人就很瘦了,现在这三个月瘦了十二斤,检查项目都正常,甲状腺也没问题,但是胃口又很好,很会吃,但是每顿只敢吃两碗饭,其实还可以继续吃,就怕消化受不了,但是一般过了两个钟头左右又开始饿想吃东西,经常会莫名的烦躁,不耐烦。脾气很不好。

2019-10-13 18:31医生回答:

您好!匹维溴铵的适应症是与肠易激综合征有关的腹痛、排便紊乱、肠道不适,而马来酸曲美布丁片适用于胃肠道功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善,所以我个人建议您最好服用匹维溴铵,如果症状重,可以两种药物同时用,肠易激综合征最主要的就是保持好良好的心态,然后药物以及饮食方面的控制。

2019-10-14 10:02 ask91908902c4 追问

您好医生,有医生说如果药物治疗效果不好,得用黛立新,我很担心用抗抑郁药会有依赖性,毕竟我三十多岁,今后万一用上这药,产生耐药性或依赖性,真的很担心,现在被折腾的我都不想出门工作,人瘦了很多,皮包骨的,越来越不自信。不知道怎么办,身体也虚,是否有什么中成药可以辅助治疗让身体不那么虚,肾脾双补口服液可以用吗?

2019-10-14 16:25医生回答:

您好!我一直所说的,让您保持心情愉快就是避免服用抗抑郁药,建议您可以进行中医中药治疗。

2019-10-14 18:45 ask91908902c4 追问

谢谢医生,那中药治疗有没有什么中成药可以推荐的?我有看了好几次中医,也吃了一个多月的中药,感觉吃了没改善太多,反而感觉菌群更加失调了。

2019-10-14 20:13医生回答:

您好!中成药可以服用参苓白术丸。

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匹维溴铵片

匹维溴铵片

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马来酸曲美布汀片

马来酸曲美布汀片

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