小儿脑瘫，马足蹄内翻，跟腱短

      小儿脑瘫的具体表现可能是一些运动功能的受累，表现为肌张力增高或者减弱，宝宝会出现脚尖着地，行走困难，或者是自控能力较差，以及智力障碍，视觉听觉方面的障碍。一定要积极的进行康复训练。
      

      病情分析：
      你好，根据你所描述情况。小儿脑瘫，马足蹄内翻。手术后需要多长时间正常走路？
      指导意见：
      马蹄足内翻手术多长时间恢复好，这是因人而异的，这得看患者的具体恢复情况，一般情况下三个月左右便可会恢复。考虑手术过后，可以佩戴矫形器具进行恢复，同时要锻炼肌肉的，拉伸能力。注意给孩子多吃高蛋白和含磷脂丰富的食物，补充营养。
      

      病情分析：
      对脑瘫患儿来说，足内翻是临床上较为常见的一种畸形症状，患儿步行时足部触地部位主要是足向前外侧缘，第5跖骨基底承重部位疼痛，导致距小腿关节不稳，进而影响全身平衡支撑相早期和中期由于踝背屈障碍，引起胫骨前向移动受限，从而导致促使支撑相末期膝关节过伸，以代偿胫骨前移不足，由于膝关节过伸，足蹬离力降低。髋关节代偿屈曲，患肢摆动相地面廓清楚能力降低。
      指导意见：
      胫骨后肌腱延长术：胫骨后肌腱延长术最常采用Z成形术，在内踝后纵向切口，显露胫骨后，将前足用力背伸、外翻位，拉紧胫骨后肌腱，将胫骨后肌腱做Z形延长，手术中即可明显见到足内翻畸形获得矫正。也可采用在肌腱肌腹交界处只切断肌腱部分滑动延长术。由于内翻足大部分合并马蹄足畸形，因此用这一个切口，可以同时实施跟腱延长术。术式可以达到改善患儿肢体运动功能，恢复站立姿势及改善步态的治疗效果。同时，在术后仍然要强调长期的康复训练，以恢复患儿尽快恢复足部的正常姿势。至于多长时间能恢复要靠不断的康复训练以及营养给予。
      
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