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多囊卵巢综合征如何治疗

女 | 27岁 2019-10-13 21:01:55 4人回复 来自

健康咨询描述: 胖多囊酮高0.7吃了二甲医生建议先减肥这个情况下有需要先查输卵管吗?

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赵阳
赵阳 承德市中医院   副主任医师 擅长: 高血压,糖尿病及其并发症,冠心病,失眠,头痛,胃痛 帮助网友:26594
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2019-10-13 21:22:23

      1.药物治疗
      目前PCOS的药物治疗已取代手术治疗作为一线治疗方法,治疗的目的主要与患者的生育要求相关。
      (1)降低高雄激素血症的药物治疗
      1)口服避孕药(OCP)已作为PCOS妇女的一种传统的可长期应用的治疗方法,主要用于保护子宫内膜、调整月经周期,通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和/或痤疮。OCP可以降低PCOS患者的高雄激素血症。其中应用最多的降低高雄激素血症的OCP是醋酸环丙孕酮,其具有孕激素活性并可与乙炔雌二醇结合发挥抗雄激素作用,它还可与毛囊细胞浆中的双氢睾酮受体结合,阻断雄激素效应向细胞核的传导,通过抑制此受体活性抑制5α还原酶活性,使DHT生成减少、促性腺激素合成减少,促性腺激素水平降低使类固醇合成减少,增加SHBG水平并降低促性腺激素水平。故醋酸环丙孕酮在过去20年中一直被作为PCOS多毛治疗的首选方法,连续6个周期以上的治疗对60%~80%的多毛患者有效。OCP对于无生育要求的PCOS患者是一种简单、经济的治疗方法,但最近的研究显示其可能降低PCOS妇女胰岛素敏感性和糖耐量,另外常见的副作用包括头痛、体重增加、情绪改变、性欲下降、胃肠道反应和乳腺疼痛,应给予注意。
      2)糖皮质激素用于治疗肾上腺合成雄激素过多的高雄激素血症,以地塞米松和强的松的疗效较好,因为它们与受体的亲和力较大,可抑制垂体ACTH分泌,使依赖ACTH的肾上腺雄激素分泌减少。长期应用注意下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制的可能性。
      3)安体舒通(Spironolactone)是一种醛固酮类似物,其对酶抑制作用的有效性与醋酸环丙孕酮相似,故两种治疗效果亦相似。同时其具有对抗雄激素作用,其治疗高雄激素血症的作用机理为竞争性与雄激素受体结合,在末梢组织与双氢睾酮(DHT)竞争性结合受体,抑制17α羟化酶,使T、A减少。
      4)氟化酰胺(Flutamide)是一种类固醇复合物,有强效高特异性非类固醇类抗雄激素,没有内在激素或抗促性腺激素作用,不能减少类固醇的合成,但通过受体结合抑制雄激素效应。与醋酸环丙孕酮相比,其治疗后血清雄激素(包括总睾酮和游离睾酮)水平升高,但由于雄激素靶器官效应被拮抗,尽管血清雄激素水平升高,临床表现没有加重。长期大量服用有肝损害可能,另外是否造成胎儿畸形尚无定论,故服药期间应避孕。
      

冯德涛
冯德涛 医师 擅长: 擅长哮瑞病,气管炎,十二脂肠溃疡等一些疑难杂症 帮助网友:2712
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2019-10-13 21:13:39 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你所描述情况。多囊卵巢综合症。想了解如何治疗?
      指导意见:
      多囊卵巢综合征患者需要控制月经周期,缓解高雄激素症状,减轻肥胖和胰岛素抵抗,治疗不孕。常用的药物有二甲双胍、口服避孕药、孕激素、达英。克罗米芬可以促排卵,治疗不孕。还要进行生活调理,控制饮食,降低体重,不仅可以调整内分泌,还能改善生殖情况,增加受孕几率。
      

孙严
孙严 枣庄市胸科医院   副主任护师 擅长: 慢性支气管炎,肺气肿,肺结核,糖尿病,高血压,乳腺 帮助网友:4096称赞:1
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2019-10-13 21:14:53

      病情分析:
      你好根据你的描述分析,多囊卵巢综合征,身体胖,已就医,建议听取就诊医院大夫的意见治疗。
      指导意见:
      身体胖对健康是个威胁,建议饮食少食多餐,膳食平衡,多吃水果蔬菜。忌暴饮暴食油腻油炸食物。每周监测体重。保持乐观心态,坚持锻炼身体,增强体质。
      
      以上是对“多囊卵巢综合征如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李新建
李新建 临沭县人民医院   医师 擅长: 调理虚症,慢性病,脾胃虚寒,中气不足,消化道溃疡, 帮助网友:2965
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2019-10-13 21:22:11 我要投诉

      你好,根据你的描述,目前多囊卵巢综合的激素水平有异常,建议可以服用达英35调节内分泌治疗,每三个月复查一次性激素,直至性激素恢复正常才算治愈,还可配合中药调理,平时注意清淡饮食,避免进食高脂肪、高热量、辛辣刺激的食物。平时也要规律作息,不要熬夜。
      

疾病百科| 多囊卵巢综合征

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避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:妇女 常见症状:月经紊乱、肥胖、不孕、腹痛、抑郁、月经周[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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