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美尼尔综合症反复发作

男 | 63岁 2019-10-14 19:03:14 2人回复 来自

健康咨询描述: 美尼尔反复发作,发作时头晕、呕吐,想彻底治愈,是用中医疗法还是直接手术治疗比较好

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张洪权
张洪权 宾川县人民医院   副主任医师 擅长: 擅长白内障、青光眼、结膜炎、角膜炎、沙眼等常见眼部 帮助网友:8741
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2019-10-14 19:42:26 我要投诉

      指导意见:
      由于梅尼埃病病因及发病机制不明,目前尚无使本病痊愈的治疗方法。目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。
      1.药物治疗
      (1)前庭神经抑制剂多用于急性发作期,可减弱前庭神经核的活动,控制眩晕。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。
      (2)抗胆碱能药如山莨菪碱和东莨菪碱等,可缓解恶心、呕吐等症状。
      (3)血管扩张药可改变缺血细胞的代谢、选择性舒张缺血区血管,缓解局部缺血。常用者有氟桂利嗪(西比灵)、倍他司汀、银杏叶片等。
      (4)利尿脱水药可改变内耳液体平衡,使内淋巴减少,控制眩晕。常用者有双氢克尿噻、乙酰唑胺等。
      (5)糖皮质激素基于免疫反应学说,可应用地塞米松、泼尼松等治疗。
      (6)维生素类如为代谢障碍、维生素缺乏导致,可予维生素治疗,常用维生素B1、B12、维生素C等。
      2.中耳加压治疗
      实验研究表明,中耳压力变化可影响内耳的压力与流动。2001年瑞典Densert报告应用便携式中耳加压器(Meniett装置)治疗梅尼埃病,可短期或长期控制患者眩晕症状。
      3.化学性迷路切除术
      指利用氨基糖甙类抗生素的耳毒性,破坏内耳前庭功能,达到治疗眩晕的目的。所用药物主要为链霉素及庆大霉素。可全身及鼓室内用药。
      (1)全身用药根据Langman(1990)报告,全身静脉滴注链霉素方式,可治疗双侧梅尼埃病,缓解眩晕症状。
      (2)鼓室内注药利用圆窗膜的半渗透原理,鼓室注射的药物可通过渗透作用进入内耳达到治疗目的。目前庆大霉素鼓室内注射已成为常用方法,临床取得了较好的效果,其主要并发症为听力下降。
      4.手术治疗
      梅尼埃病经药物疗法失败后可考虑外科手术治疗。手术种类较多,如内淋巴囊手术(内淋巴囊减压术、内淋巴囊分流术);星状神经节封闭术;因眩晕而丧失工作、生活能力者,患儿听力丧失者,可选择迷路切除术、前庭神经切断术等。
      手术方式的选择应依据听力、眩晕等症状的严重程度以及患者的年龄、职业、生活方式等决定。例如年轻人和需要就业的患者选择手术比退休老人更有好处。而前庭破坏术式术后可发生平衡障碍,不适于高处工作的患者。
      根据是否保存前庭功能及听力,手术可分为保守性内淋巴囊手术、部分破坏性手术和破坏性手术。
      

朱文颖
朱文颖 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 口腔科的牙体,牙髓以及牙列不齐等护理工作,拔牙后, 帮助网友:55290称赞:2
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2019-10-14 19:04:25 我要投诉

      病情分析:
      根据你所描述的情况,出现美尼尔氏综合征,一般和遗传以及近段时间劳累熬夜,免疫力下降等都有一定的关系。
      指导意见:
      症状发作期一定要注意休息,在安静的环境下休息一般可以缓解症状,还需配合口服西比灵。平时有时间多到户外活动,增强自身的免疫力,可以有效的防止复发等不适的现象。
      

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