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高血压患者的降压药问题

男 | 32岁 悬赏3个健康币 2019-10-15 22:32:55 8人回复 来自吉安市

健康咨询描述: 目前为止每天早上吃的拉西地平4毫克一粒,厄贝沙坦150毫克一粒。经长期自己血压监测,热天血压每天都达标,早上高峰期血压90-130.左右下午高峰期血压90/135左右。平时80-120.最近秋季天气转凉,发现下午最近6点以后血压在90-140左右波动,高峰期达到90-150.我用的是长效药,血压波动的有点大。后医生指导早上增加一粒厄贝沙坦仍然到了下午6点后不理想,自己改成下午6点吃一粒厄贝沙坦血压85-135就达标了。但是这样用药麻烦,请有经验的医生点名用药指导。

医生回复区

周毅
周毅 珠海市第五人民医院   主治医师 擅长: 肺炎,慢性支气管炎,肺癌,胃炎,胃溃疡,胃癌,高血 帮助网友:1636
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2019-10-15 22:39:40 我要投诉

      病情分析:
      我现在手上管着的十几个高血压病人,都是用的这一个经典的方案,地平类+沙坦。我仔细看了一下你的用药方案,我不建议你调整目前这种降压方案,虽然说会麻烦一点。
      指导意见:
      你要知道,在几百种降压药里,找到合适自己的降压药是不容易的。而试错是需要付出自己时间和金钱,还有药物的不良反应的。你现在的方案比较明确,疗效也很满意,我建议你坚持一个月,等血压控制好了之后再调整方案。到时候我希望你还能跟我联系,再帮你进一步的方案调整。祝你早日康复。

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186217
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2019-10-15 22:36:56 我要投诉

      高血压的患者,建议你平时要做到低盐饮食,坚持运动一个小时,保证充足睡眠,保持良好心态,戒烟戒酒,你目前血压用药的方法是可以的,拉西地平和厄贝沙坦早晨吃一次,晚上,再次厄贝沙坦一次,血压控制在正常范围之内,可以这样用药

黄金秀
黄金秀 沧州市人民医院   主任医师 擅长: 擅长心绞痛,心肌梗塞,心源性猝死对心脑血管病的急症 帮助网友:2161
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2019-10-15 22:39:42 我要投诉

      目前这种情况来说呢,肯定还是需要具体的来确定一下,看看主要还是注意这方面的一些调节,因为血压的这种变化呢,本身就会受到环境等方面的影响,所以主要具体的控制好才可以。

谷平
谷平 本溪市中心医院   主任医师 擅长: 擅长高血压,心脏病(包括冠心病,心肌梗死,心绞痛, 帮助网友:36815称赞:1
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2019-10-15 23:05:18 我要投诉

      您好,从介绍的情况看,口服拉西地平和厄贝沙坦降压是有一定效果的,现在由于天气转凉,血管收缩导致血压偏高,建议戒烟限酒,低盐低脂饮食,保持心情舒畅,避免精神过度紧张和劳累,控制好这些因素,有利于血压的控制。

张红霞
张红霞 无锡国济康复医院   医师 擅长: 冠状动脉硬化性心脏病,心力衰竭,心房纤颤,不稳定型 帮助网友:1859
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2019-10-15 22:38:34 我要投诉

      病情分析:
      高血压如果控制不好会出现并发症,是属于这种慢性病,那么它的这个管理都包括了我们生活方式的改变以及药物治疗。那么生活方式上,所有熬夜的患者更容易出现高血压,我们饮食摄入比较咸的,减少食盐的摄入就有利于血压的下降。如果出现了严重高血压或者是由于继发的疾病导致的高血压,应该在高血压或者临床医师这样专科大夫的指导下进行药物降压。
      指导意见:
      早上口服厄贝沙滩和拉西地平,晚上再口服一片厄贝沙坦也可以的,麻烦是麻烦,但是对你血压控制有效果啊

刘晴
刘晴 医师 擅长: 慢性肺源性心脏病,肺源性心脏病,肺气肿 帮助网友:54488称赞:120
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2019-10-15 22:39:22 我要投诉

      病情分析:
      根据您的提问来看,因为是都是长效药物,所以血压控制稳定也需要一段时间达到药物浓度。
      指导意见:
      目前的话您可以按照自己的方案用药也是还可以的,但是您需要观察早上的血压情况如何,因为早上会有一个血压升高的过程,饮食低盐,而且需要注意低脂肪饮食。

张绿如
张绿如 主治医师 擅长: 冠心病、糖尿病、脑梗塞、肺炎、支气管炎 帮助网友:16272称赞:8
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2019-10-15 22:39:45 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你说的情况,结合描述的症状和用药过程以及血压变化结果来看,血压总体达标,血压是动态变化过程
      指导意见:
      如果通过调整药物用量控制好血压在正常范围是最理想的结果,建议平时多检测血压,根据血压变化结果调整药物用量
      以上是对“高血压患者的降压药问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

赵世龙
赵世龙 太原癫痫病医院   医师 擅长: 癫痫,颈椎病,腰椎间盘突出,骨关节炎,偏头痛,三叉 帮助网友:4853
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2019-10-15 22:44:29 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,初步诊断为高血压,现服用的降压药物控制血压状况比较理想,可以继续上述药物治疗。
      指导意见:
      建议继续口服上述药物,鉴于目前血压控制较好,可以继续给予服用上述药物,如有意调换降压药物,可以给予口服苯环酸左旋氨氯地平片2.5mg日1次,配合服用马来酸依那普利片10mg日1次,也可以结合中药治疗,低盐饮食,避免食用辛辣刺激性食物及肥甘厚腻食物,避免劳累及熬夜,避免情绪刺激,检测血压变化,定期复查。

疾病百科| 高血压

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避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

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