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HER2(3+)er-,pr-,乳腺癌术后复发转移

女 | 56岁 悬赏6个健康币 2019-10-16 10:50:12 3人回复 来自

健康咨询描述: 2018年11月因乳腺癌入院治疗,此前发展已有1年左右。进行ACT化疗方案7个周期,21天一次。其中紫杉醇+曲妥珠单抗进行第三个疗程时,肿瘤有变大,后进行了紫杉醇+卡铂+曲妥珠单抗周疗方案2个周期,停药后进行了手术。根据病理分析,HER-2(3+),ER(-),PR(-)。19年5月进行了手术,术后9月中旬突发抽搐,确诊为多发性脑转移,原发病灶乳腺又复发,癌结节多个,医生推荐卡培他滨联合拉帕替尼,现赫赛丁已经停用,请教还有什么其他治疗方案?

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邵珠琳
邵珠琳 滕州市中医医院   副主任医师 擅长: 结直肠癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宫肌瘤,胃癌,宫颈 帮助网友:38170
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2019-10-16 10:55:02 我要投诉

      针对新辅助化疗后手术治疗以后再次复发并脑转移的乳腺癌患者,之前已经做过多次化疗以及靶向治疗。针对患者目前的这种情况可以考虑给予脑部的局部放疗,然后给予卡培他滨联合拉帕替尼使用。

2019-10-16 10:55 ask8922924851 追问

刚才忘了说,已经进行了放疗,13次放疗

2019-10-16 10:56医生回答:

已经进行了放疗,目前就是根据临床医生推荐的方案治疗就可以。

2019-10-16 10:57 ask8922924851 追问

想问的是,临床上除了现有正在治疗的方案,还有什么其他可以选择的?

2019-10-16 10:59医生回答:

针对目前的这种情况,主要的就是化疗放疗联合靶向。

2019-10-16 11:01 ask8922924851 追问

谢谢,我知道,但是一般都还可以用什么药呢?

2019-10-16 11:02医生回答:

不客气,针对目前的病情,所使用的药物就可以。

路平
路平 枣庄市胸科医院   主治医师 擅长: 肝癌,肺癌,食管癌,乳腺癌,纵隔肿瘤,鼻咽癌,淋巴 帮助网友:22440称赞:2
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2019-10-16 10:57:22

      你好,根据你提供的资料,乳腺癌术后复发,并且有颅脑转移瘤是癌症晚期,靶向药物治疗及多种化疗方案都试过,如果效果一般说明化疗很难控制病情,这样不建议再全身化疗,建议保守治疗,可以用中药治疗,另外颅脑转移瘤可以放疗,颅内压增高可以用甘露醇降低颅内压。希望我的回答能帮到你。

2019-10-16 10:59 ask8922924851 追问

谢谢,但是刚才忘了说已经进行了13次放疗,想问除了这些正在进行的治疗方案,还有什么可以选择的?比如如果拉帕替尼耐药之后怎么办?

2019-10-16 11:00医生回答:

你好,如果用靶向药物治疗,只能再做基因检测,看是否有合适的靶向药物治疗。

付伟
付伟 枣庄市胸科医院   副主任护师 擅长: 医学科普及临床麻醉,疼痛诊疗,麻醉和手术术前状态评 帮助网友:24582称赞:1
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2019-10-16 10:53:48

      病情分析:
      你好,根据你的叙述,了解了患者的情况,乳腺癌的患者通过一系列治疗,目前已经复发,也只能采用保守治疗的方案,
      指导意见:
      手术以后的患者目前发生脑转移,这种情况还是建议到正规的肿瘤医院住院治疗,肿瘤医院都有中西医结合病房的,在西医治疗的基础上,考虑中药进行辅助治疗,具体治疗方案还是建议听从专家的意见,通过综合性的治疗,是可以提高患者的生活质量,延长患者生命的,
      以上是对“HER2(3+)er-,pr-,乳腺癌术后复发转移”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-10-16 10:56 ask8922924851 追问

保守治疗指?除了这些方案没有什么其他的了吗?刚才忘了说,已经进行了13次放疗。

2019-10-16 11:10医生回答:

哦,放疗化疗已经做完,还有靶向药物,还有中医支持疗法等等治疗方法!

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