右臂实性肿块，性质待查

      这个不能准确判断，建议不论良性还是恶性，尽快到你们当地三甲医院的普外科住院进行手术切除，然后再根据手术情况和术后病理诊断结果，看是否需要进一步治疗。良性肿瘤，手术切除便能治愈。

      一般脂肪层边界光滑的都是良性肿瘤的多，考虑是脂肪瘤。脂肪瘤，约占皮肤良性软组织肿瘤及瘤样病变的20％～30％。
      各种类型脂肪瘤形成的原因有不良的饮食习惯、精神压力过大、遗传、药物等。
      脂肪瘤主要在成人期发现，尤其常见于30~50岁年龄组，好发于躯干，如肩背、颈项、乳房和臀部，其次也见于面部、头皮与外生殖器。
      脂肪瘤一般没有症状，可不治疗。对较大的脂肪瘤，尤其是影响到正常生活时，需要进行手术治疗。

      根据你的描述，肿物超声提示边界清，高回声，血流信号不明显，提示肿物为良性的可能性大。
      肿物应该能够触及，最大径3.8CM，建议你行手术切除，术后常规病理检查。
      以上是对“右臂实性肿块，性质待查”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！