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心率失常,频道房性早搏做了动态心电图

女 | 62岁 悬赏6个健康币 2019-10-17 10:04:13 7人回复 来自

健康咨询描述: 您好!请问这份动态心电图主要问题在哪里,给个好点的建议应该如何治疗。谢谢医生


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医生回复区

谷平
谷平 本溪市中心医院   主任医师 擅长: 擅长高血压,心脏病(包括冠心病,心肌梗死,心绞痛, 帮助网友:36815称赞:1
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2019-10-17 10:17:24 我要投诉

      您好,这份动态心电图主要问题是心律失常和ST段改变。心律失常为房性心动过速和频发房性早搏,ST段压低考虑有心肌缺血。结合症状,建议查心脏彩超,化验血糖血脂同型半胱氨酸心肌酶谱心肌损伤标志物等,测血压,明确病因,采取有效措施,口服抗心律失常药纠正心律失常。注意休息,避免精神紧张劳累,避免熬夜,低盐低脂饮食,禁烟酒,不吃辛辣刺激性食物和咖啡茶。

2019-10-17 10:31 ask80596965sv 追问

您好!有糖尿病,心脏彩超,冠脉造影,血尿常规,这些都正常。就是头晕跟心率失常早搏都8W多。请问这个有必要做射频消融手术吗?

2019-10-17 10:40医生回答:

可先口服用药控制防性心律失常,因为有心肌桥,控制好心率和血压

2019-10-17 11:45 ask80596965sv 追问

换吃了好几种药了早搏也没降下来,血压一直都是正常。上次医生建议住院检查有没器质性病。都住院都检查了,医生也说都没问题。但是出院时有建议我们做射频消融手术。就是不知道这情况需要做射频消融手术吗

2019-10-17 12:31医生回答:

房性早搏一般不用射频消融,合并心动过速口服药物治疗无效时,可以考虑射频消融治疗

2019-10-17 12:36 ask80596965sv 追问

像我们这种情况做射频消融手术好不好,效果好吗。

2019-10-17 12:40医生回答:

最好先口服药治疗,可以联合用药

刘铁刚
刘铁刚 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 擅长消化道出血,消化道溃疡,消化道肿瘤的诊断及治疗 帮助网友:39126称赞:1
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2019-10-17 10:32:45 我要投诉

      动态心电图检查表现为早搏的情况发生,一般考虑和心律失常是有直接性的关系的,这种情况首先应该进行选择药物来进行治疗,可以选择稳心颗粒来进行调理,同时应该多注意些休息。
      

孙旭红
孙旭红 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 擅长脑血管病,癫痫,神经系统变性病,神经系统脱髓鞘 帮助网友:42434
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2019-10-17 10:36:05 我要投诉

      这种情况可以进一步检查,如果不是由于器质性心脏病引起的早搏,是不需要特殊治疗的,患者可以消除紧张的情绪。可以选用抗心律失常的药物进行治疗,应该避免情绪激动,不要过度劳累,不喝浓茶,改善睡眠质量。冠心病患者应该进行调血脂,扩张血容量,抗凝等治疗。
      
      以上是对“心率失常,频道房性早搏做了动态心电图”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李崇亮
李崇亮 交口县人民医院   主任医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,心因性疾病 帮助网友:34909
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2019-10-17 10:38:25 我要投诉

      看你的动态心电图检查结果发现频发的房性早搏,反复发作的房性心动过速,ST_T改变,心律变异性正常,这种情况先得看有没有其他基础病,如高血压、冠心病,再就是心脏彩超看左房大不大,如果左房扩大,可能会转成房颤,必须把原发的基础病控制好。频发房早和阵发性房速,治疗上主要是以抑制心率、活血化瘀药物,抗心律失常药物治疗为主,但紧张、焦虑的情绪会诱发疾病发作。因此,要想治愈本病,药物治疗是一方面,调整心态也很重要,必须放松心情,调整心态,减少压力,保证睡眠。
      

武春玲
武春玲 阳谷县人民医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心律失常及大内科的常见病及多发病 帮助网友:18617
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2019-10-17 13:37:49 我要投诉

      你好,62岁的女士反复发作的房早房性心动过速,还有窦性心动过缓,这是病窦综合征的表现,心动过缓过速发作。以后发生房颤的几率很高。这种情况服用倍他洛克会加重房室传导阻滞,最好方法是安装起搏器。
      

段云飞
段云飞 医师 擅长: 上呼吸道感染,慢性支气管炎,支气管肺炎,高血压,糖 帮助网友:20470称赞:5
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2019-10-17 10:11:22 我要投诉

      病情分析:
      您好,您今年62岁,平时有没有高血压糖尿病病史?从动态心电图检查来看,窦性心律,反复发作的房性心动过速,考虑是心肌供血不足?
      指导意见:
      建议,平时注意多休息,不要劳累过度,可以口服肠溶阿斯匹林,丹参滴丸,多吃水果蔬菜,忌口辛辣刺激性食物,适当运动锻炼。定期复查。

2019-10-17 10:18 ask80596965sv 追问

有糖尿病,冠脉造影也做了没问题。这个心电图房性早搏高吗?要不要做射频消融手术

2019-10-17 10:18医生回答:

您目前这种情况暂时不需要的,口服药物观察观察。

蒋瑞庆
蒋瑞庆 西南科技大学医院   副主任医师 擅长: 心力衰竭,糖尿病,高血压,二型糖尿病,原发性高血压 帮助网友:4275
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2019-10-17 10:44:07 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你发来的图片看,你的动态心电图显示有ST一T改变,和频发的房性早搏。考虑有可能心肌缺血。
      指导意见:
      建议您选择当地正规公立医院的心血管科就诊,做一个心肌酶和一个心脏的彩超检查,根据结果对症治疗,平时要注意休息,避免劳累。
      
      以上是对“心率失常,频道房性早搏做了动态心电图”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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