去年头疼做的检查，当时医生说没事，不用吃药
健康咨询描述： 去年头疼做的检查，当时医生说没事，不用吃药，请医生帮我看看报告。
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医生回复区
病情分析：
你好，我不认为这是缺血灶，非专业的医生，基层医务人员，甚至影像医生，常常会把一种叫做“血管周围间隙”（VRS）的影像改变误认为腔梗。正常人的大脑白质也可能出现许多细孔样改变，称为筛网状态。而少数年轻人也会存在较大的血管周围间隙，可能为先天性变异所致。常被误认为缺血灶，这类改变不会产生相关症状。
指导意见：
血管周围间隙不属于异常结构，它是有生理作用的，这些间隙与软脑膜下腔接续，其中充满组织间液，而不是脑脊液。VRS的生理意义是作为脑组织间液排出的一个主要通路，含有多种蛋白成分。还与头颈部淋巴通路相连接，构成了组织间液经脑脊液排入淋巴系统的直接通道，并提供了外来抗原进入脑、细胞间液和脑脊液的机会或可能，参与局部免疫调节作用。所以，你大可放心，不要误认为是梗塞灶或者缺血灶。
当时还做了颈部彩超显示正常，抽血就甘油三酯2.16偏高，其他都正常，当时医生说不用吃药，也就没管。最近有时会感觉头晕，脖子涨。所以想起去年做的脑部核磁共振是不是属于脑梗，现在用不用吃药治疗。
不属于脑梗，不能按照脑梗治疗，脑梗即使很大病灶也不会头痛，头痛另有原因。而你最近有时会感觉头晕，脖子涨，应该与颈椎有关，请多做做颈椎保健操，并尽可能避免久坐、长时间低头姿势做事。
谢谢，医生。也不用吃药调理吗？自己需要注意什么吗？
正常的结构，不需要吃药，头痛看病请当地医生确定具体用药就可以
您好。一般来说缺血灶不会引起头痛，所以您的这个病灶与头痛关系不大。从报告上看，两侧都有这种T2WI高信号影，不一定是缺血性改变，建议上级医院做头颅CT增强检查。
病情分析：
你去年做的头颅ct提示：脑内缺血，脑内缺血可以引起头晕，头痛，恶心，呕吐症状，脑内缺血引起的原因，可能与脑动脉供血不足，血液粘滞度增高，高血脂，高血糖，高血压的有关。
指导意见：
这种情况需要服用扩张脑血管，改善微循环，营养脑细胞药物对症治疗，平时饮食加强营养，多喝水，多吃蔬菜水果。
以上是对“去年头疼做的检查，当时医生说没事，不用吃药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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