健康咨询描述: 52岁,脑梗死后第三日出现意识不清,血压190/100mmHg,左侧偏瘫,脑压280mmH2O,宜首选的第一治疗药物是什么
病人这个情况首先需要注意有没有脑水肿的问题,防止病人脑功能进一步损伤。所以目前应该住在重症监护室,综合治疗。至于病人治疗方案,当地医生会和病人家属的详细沟通。
相对于尿激素梅静点,20%甘露醇静点更好点吗?
这两个药物药物作用机理是不一样的。前一个药物是溶解血栓的,后一个药物是用于治疗脑水肿的。
根据描述是高血压导致的脑梗塞,脑梗死后出现意识不清与梗塞面积大,病情重有关系。目前颅内压也增高,需要进行积极的脱水治疗,用甘露醇,地塞米松或者白蛋白,呋塞米等进行脱水治疗。首选的第一药物就是甘露醇和甘油果糖。
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病情分析:
目前发热吗?有痰液阻塞气道引起的呼噜音,呕吐及其他症状吗?血压一直持续增高不退吗?有没有复查脑ct
指导意见:
目前血压增高及脑梗死的病灶导致脑细胞缺氧,水肿出现意识不清症状,目前第一治疗就是缓和降压,减轻脑水肿,可以结合血压适当应用醒脑开窍药物,避免应急性溃疡,压疮及坠积性肺炎形成,必要时结合病情控制感染
以上是对“脑梗死之后出现意识不清”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
定期体格检查是预防中风、偏瘫的重要措施。
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