有问必答网传染科肝病 → 请肝病专家看看是不是早期肝硬化呢。谢谢。

请肝病专家看看是不是早期肝硬化呢。谢谢。

男 | 41岁 悬赏6个健康币 2019-10-18 10:31:52 3人回复 来自青岛市

健康咨询描述: 有朋友96年发现乙肝携带,当时未查肝功,未做治疗。2003年前后肝功异常,开始治疗。2005年开始吃拉米夫定一年半多,后来停药,停药后查乙肝五项是大三阳。2005年至今病毒一直是阴性,高敏DNA小于30,肝功正常。2014年至今脂肪肝。 2019年8月底B超提示症状较轻的早期肝硬化。 9月份做CT,提示肝脏边缘略钝,但没提示肝硬化;肝纤维化扫描提示在f0-f1之间,轻度纤维化。 9月份做乙肝五项,发现两种抗原都是阴性,三种抗体都是阳性。请问:到底是不是肝硬化呢?B超、CT和肝纤维化扫描哪个更权威呢?

医生回复区

焦云霞
焦云霞 主治医师 擅长: 糖尿病,高血压,冠心病,妇科疾病,呼吸道疾病,胃炎 帮助网友:9826
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2019-10-18 10:49:25 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你所有的检查报告,提示为肝早期纤维化,权威的检测方式是肝穿刺活检。
      指导意见:
      目前你的病毒是阴性,两对半2.4.5阳性,肝功能正常,轻度脂肪肝,所以可以暂停服药,平时注意不要熬夜,不要过度疲劳,低脂饮食,积极锻炼,定期复查。

2019-10-18 20:46 ask89938944a3 追问

您好。两对半中两个抗原都是阴性,三个抗体都是阳性,这种情况体内还有病毒吗?检查的高敏DNA也是阴性。

2019-10-18 22:09医生回答:

你的表面抗原为阴性,而且DNA也是阴性,你体内应该没有乙肝病毒了。

李梦婷
李梦婷 杭州市萧山区中医院   主治医师 擅长: 中医药治疗消化系统疾病,消化道溃疡,腹泻,肝病等疾 帮助网友:15539称赞:1
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2019-10-18 19:48:26 我要投诉

      指导意见:
      您好,B超和CT的话主要是从影像学上来判断的,如果B超和CT可以诊断看出来了,那基本上就是肝硬化比较明显了,肝纤维化的血液检测,相对来说更早期一点,从描述来看的话应该就是肝硬化的早期阶段了。

2019-10-18 20:42 ask89938944a3 追问

您好。肝纤维化扫描不是抽血,是用类似B超的机器,大夫拿着一个类似B超的东西,隔着皮肤对着肝脏位置砰砰几下,结果就出来了。

吴建平
吴建平 厦门市第三医院   主治医师 擅长: 内科常见疾病诊疗及危重病抢救技术 帮助网友:3391
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2019-10-18 10:42:08

      病情分析:
      早期肝硬化诊断的金标准是肝穿刺活检,超声和ct比较,ct会更敏感。
      指导意见:
      ct提示早期肝硬化,建议肝穿刺活检明确。如果确诊早期肝硬化,乙肝病毒DNA定量高,就算肝功能正常,也要考虑抗病毒治疗。
      以上是对“请肝病专家看看是不是早期肝硬化呢。谢谢。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-10-18 10:45 ask89938944a3 追问

您好。现在是彩超提示早期肝硬化,CT只提示边缘略钝,不是肝硬化。

2019-10-18 10:47医生回答:

肝纤维化扫描结果

2019-10-18 10:50 ask89938944a3 追问

肝纤维化扫描值在f0-f1之间。医生说是轻度纤维化。B超为什么会显示早期肝硬化呢?

2019-10-18 10:58医生回答:

轻度纤维化也属于早期肝硬化表现

疾病百科| 乙肝

挂号科室:肝病科

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